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中兽医基础理论临床常见症候
临床常见病—发热ZHONGYIWENHUA
发热是临床常见的症状之一中兽医所谓的发热,不仅指体温高于正常,而且包括了口色红、脉数、尿短赤等热象临床上,根据病因和症状表现的不同,可将发热分为外感发热和内伤发热临床常见病—发热外感发热发病急,病程短,热势盛,体温高,多属实证,外邪不退,热势不减,有的还拌有恶寒表现内感发热发病缓慢,病程较长,热势不盛,体温稍高,或时作时止,或发有定时,多属虚证,常无恶寒表现
1、外感发热外界邪气如风寒、风热、暑热等引起。主要证型:1)、外感风寒
多由风寒之邪侵袭肌表,卫气被郁所致,见于外感病的初起阶段。[主证]发热恶寒,且恶寒重,发热轻,无汗,皮紧毛乍,鼻流清涕,口色青白,舌苔薄白,脉浮紧,有时咳嗽,咳声洪亮。[治则]辛温解表,疏风散寒。[方例]麻黄汤(见解表方)加减。[针治]针鼻前、大椎、苏气、肺俞等灾。
1、外感发热2)、外感风热感受风热邪气,多见于风热感冒或温热病的初期[主证]发热重,耳鼻俱温,鼻流黄色或白色教稠脓涕,咳嗽,口干,舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数,牛鼻镜干燥,反刍减少。[治则]辛凉解表,宣肺清热。[方例]银翘散(见解表方)加减。[针治]针鼻前、大椎、鼻俞、耳尖、太阳、尾尖、苏气等穴。
1、外感发热3)、外感暑湿
夏暑天气炎热,气候潮湿,热蒸湿动[主证]发热,汗出而身热不解,食欲不振,口渴,肢体倦怠、运步不灵,尿黄赤,便塘,舌红,苔黄腻,脉儒数。[治则]清暑化湿。[方例]新加香薷饮加味(香薷、厚朴、连翘、金银花、鲜扁豆花、青篙、鲜荷叶、西瓜皮,《温病条辨》)。[针治]针鼻前、大椎、鼻俞、耳尖、太阳、尾尖、苏气等穴。
1、外感发热4)、半表半里发热
风寒之邪侵犯机体,病在少阳半表半里之间[主证]发热和恶寒交替出现,脉弦[治则]和解少阳。[方例]小柴胡汤(见和解方)加减。①热在气分②热结胃肠③营分热④血分热
[主证]高热不退,但热不寒,出汗,口渴喜饮,头低耳牵,食欲废
绝,呼吸喘促,粪便于燥,尿短赤,口色赤红,舌苔黄燥,脉洪数。半表半里发热-热在气分[治则]清热生津。[方例]白虎汤(见清热方)加减。[针治]针耳尖、尾尖、太阳、鼻俞、鼻前、鹘脉、山根、通关等穴。
[主证]高热,肠燥便干,腹痛,尿短赤,口津干燥,口色深红,舌
苔黄厚而燥,脉沉实有力。
[治则]滋阴增液,清热泻下。[方例]大承气汤或增液承气汤(均见泻下方)加减。[针治]针蹄头、耳尖、尾尖、太阳、分水、鹘脉、山根、脾俞、关
元俞等穴。半表半里发热-热结胃肠
[主证]高热,躁动不安,或神志昏迷,呼吸喘促,有时身上有出血点。或出血斑,舌质红终而干,脉细数。
[治则]清营解毒,透热养阴。
[方例]清营汤(见清热方)加减。
[针治]同气分热。半表半里发热-营分热
2、内伤发热1)、阴虚发热
多固体质素虚,阴血不足;或热病经久不愈,或失血过多,或汗、吐、下太过,导致机体阴血亏虚,热从内生。[主证]低热不退,午后更甚;唇干口燥,粪球干小,尿少色黄;口色红或淡红,少苔或无苔,脉细数;严重者盗汗。[治则]青篙鳖甲汤(见清热方)加减。[方例]针鼻前、大椎、苏气、肺俞等灾。
2、内伤发热2)、气虚发热
多由劳役过度,饲养不当,饥饱不均,造成脾胃气虚所引起[主证]多于劳役后发热;易出汗,食欲减少,有时泄泻;舌质淡红,脉细弱。[治则]健脾益气,甘温除热。[方例]补中益气汤(见补虚方)加减。
2、内伤发热3)、血淤发热
多由跌打损伤,淤血积聚,或产后血淤等引起[主证]外伤引起淤血肿胀,局部疼痛,体表发热;产后淤血未尽者,除发热之外,常有腹痛及恶露不尽等表现;口色红而带紫,脉弦数。[治则]活血化淤。[方例]外伤血淤者,用桃红四物汤或血府逐淤汤(均见理血方)加减;产后血淤者,用生化汤(见理血方)加减。
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