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外科A2试题（含参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、患者,男，18岁,体检X片提示:枢椎齿突高于正常水平,查体见:颈项粗短,面颊耳廓不对称,该患者最有可能的诊断

A、狭颅症

B、先天性脑积水

C、脊柱裂

D、颅底陷入症

E、颅裂

正确答案：D

2、患儿，1岁,诊断为狭颅症,该患儿眼部可能出现下列症状,除了

A、眼球内陷

B、斜视

C、眼距异常

D、眼球突出

E、闭目不能

正确答案：E

3、患者，女,47岁,右腰部疼痛1年,右侧腹部有-高密度阴影,诊断考虑为上尿路结石,需要排除的疾病不包括

A、肠系膜淋巴结钙化

B、腰椎钙化

C、胆囊结石

D、静脉石

E、粪石

正确答案：B

4、男性，56岁，拟行右胫骨骨折内固定术，术前使用低分子肝素预防血栓形成，术后拟行硬膜外镇痛，硬膜外穿刺置管前应停用低分子肝素的时间为

A、48小时

B、2小时

C、24小时

D、8小时

E、一周

正确答案：C

5、患者，男,28岁,阴襄破溃流脓1个月,无疼痛,抗感染治疗未愈。发病以来无发热。可能诊断是

A、阴囊丝虫病

B、急性附睾炎

C、急性睾丸炎

D、睾丸肿瘤合并感染

E、附睾结核

正确答案：E

6、女，64岁，大量呕血1天，给予补液、禁食。查体∶P100次/min，BP90/60mmHg，CVP5cmH2O，10min内输入等渗盐水250ml后，测得血压110/80mmHg，CVP5cmH2O.最可能情况是

A、心力衰竭

B、创伤反应

C、血容量相对过多

D、血容量不足

E、容量血管过度收缩

正确答案：D

7、女，40岁，主诉右侧乳房肿痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑

A、乳房内纤维瘤

B、乳房肉瘤

C、乳腺癌

D、乳管内乳头状癌

E、乳房囊性增生病

正确答案：E

8、患者，男，32岁，甲亢拟行手术，清晨未起床前测得脉率120次/min，脉压4.13kPa(31mmHg)，其基础代谢率为

A、2

B、4

C、15

D、0.45

E、3

正确答案：B

9、患者女，28岁,突然发生右下腹痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹平软,右下腹深压痛,反跳痛,右肋脊角叩痛。尿镜检:白细胞0~5/HP,红细胞10~15/HP。血常规:白细胞9.6x109/L,中性粒细胞78%。首先考虑的诊断为

A、不完全肠梗阻

B、膀胱结石

C、右侧输卵管炎

D、右侧输尿管结石

E、急性阑尾炎

正确答案：D

10、患者男性，55岁，左季肋部包块4个月。临床诊断门脉高压症、脾功能亢进，辅助检查提示肝功能差。下列项目中首选的治疗方法是

A、分流手术

B、断流手术

C、脾切除术

D、脾动脉栓塞术

E、保肝治疗

正确答案：D

11、患者,男,65岁,腰痛半年,活动后疼痛加重,X线片发现第2腰椎有2cmx2cm溶骨性骨质破坏，一侧椎弓根消失,椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大

A、转移性骨肿瘤

B、内生性骨软骨瘤

C、骨囊肿

D、骨巨细胞瘤

E、腰椎结核

正确答案：A

12、腰椎间盘突出症,拇趾背伸力减弱,是哪条神经根受累及

A、第4腰神经

B、第1骶神经

C、第5腰神经

D、第3腰神经

E、第2腰神经

正确答案：C

13、患者,女,50岁。突发头痛,逐渐加重,伴有呕吐,经对症治疗,发病后第3天头痛有所缓解。之后未予以注意,继续工作,于发病后2周出现左眼上睑下垂,左瞳孔散大,视物重影。最可能的诊断为

A、左颈内动脉分叉部动脉瘤伴破裂出血

B、左颈内动脉C5段动脉瘤伴破裂出血

C、左颈内动脉后交通动脉瘤伴破裂出血

D、左侧眼动脉瘤伴破裂出血

E、前交通支动脉瘤伴破裂出血

正确答案：C

14、患者，男，30岁,外伤骨盆骨折，尿道口有滴血尿潴留6小时，BP12/8Kpa(90/60mmHg)，P112次/min,下腹壁压疼(+)，下述哪项措施是错误的

A、输血补液

B、给止疼止血药

C、金属导尿管排尿

D、应用抗生素

E、膀胱穿刺造瘘

正确答案：C

15、男，65岁。右下腹痛2天伴呕吐，未经任何治疗，查体∶T35℃，脉搏细速，BP70/50mmHg，神志不清，腹肌紧张，四肢冰冷，尿量25ml/h，3年前有旧性心肌梗死史，病人首先考虑

A、心源性休克

B、中度低血容量性休克

C、重度低血容量性休克

D、中度感染性休克

E、重度感染性休克

正确答案：E

16、患者，女，41岁，左乳外上象限扪及4-5cm质硬肿块，与皮肤、胸肌无粘连，左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结。该患者最佳的定性诊断是

A、乳腺彩超

B、乳导管镜

C、穿刺病理学检查

D、核磁

E、钥靶X线摄影

正确答案：C

17、患者,男,58岁。吸烟史30年,刺激性咳嗽并痰中带血1个月。X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象。下述哪项发现最具有确诊意义

A、右