12-重复测量资料的分析.ppt

重复测量资料的分析重复测量的概念重复测量(repeatedmeasure)是指对同一观察对象的同一观察指标在不同时间点上进行的多次测量，用于分析该观察指标在不同时间上的变化特点。这类测量资料在临床和流行病学研究中比较常见。例如，为研究某种药物对高血压病人的治疗效果,需要定时多次测定受试者的血压，以分析其血压的变动情况。医学科研中经常遇到重复测量的设计给予某种处理后，在几个不同的时间点上从同一个受试对象（或样品）上重复获得指标的观察值；有时是从同一个体的不同部位（或组织）上重复获得指标的观察值。重复测量资料的特点重复测量数据：是对同一受试对象的某个观察指标进行连续观测所得到的数据至少有两个因素：处理因素、时间因素重复测量的试验结果是按时间顺序固定排列的，不能像随机区组设计的处理那样经过随机排列同一个体不同时间测量值之间高度相关例将手术要求基本相同的10名患者随机分为2组，在手术过程中分别采用A、B两种麻醉诱导方法，在T0、T1、T2、T3、T45个时间测量患者的收缩压重复测量设计的优缺点优点：每一个体作为自身的对照，克服了个体间的变异。分析时可更好地集中于处理效应.因重复测量设计的每一个体作为自身的对照，所以研究所需的个体相对较少，因此更加经济。缺点：滞留效应(Carry-overeffect)前面的处理效应有可能滞留到下一次的处理.潜隐效应(Latenteffect)前面的处理效应有可能激活原本以前不活跃的效应.学习效应(Learningeffect)由于逐步熟悉实验，研究对象的反应能力有可能逐步得到了提高。重复测量数据常见误用情况重复进行各时间点的t检验：增大犯Ⅰ类错误的概率差值比较：降低信度，且差值不一定符合正态性和方差齐性的条件重复测量资料方差分析对协方差阵的要求重复测量资料方差分析的条件：1.正态性处理因素的各处理水平的样本个体之间是相互独立的随机样本，其总体均数服从正态分布；2.方差齐性相互比较的各处理水平的总体方差相等，即具有方差齐同3.各时间点组成的协方差阵(covariancematrix)具有球形性(sphericity)特征。在对重复测量资料进行方差分析时，除要求样本是随机的、在处理的同一个水平上的观察是独立的以及每一水平上的测定值都来自正态总体外，特别强调协方差阵(covariancematrix)的球形性(sphericity)或为园环形(circularity)。Box(1954)指出，若球形性质得不到满足，则方差分析的F值是有偏的，这会造成过多的拒绝本来是真的无效假设。协方差阵的球形性检验方差是指在某一时点上测定值变异性的大小，而协方差是指在两个不同时点上测定值相互变异性的大小。如果在某个时点上的取值不影响其他时点上的取值，则协方差为0，反之，则不为0。由方差协方差构成的矩阵称协方差阵。设k、l为两个测定时点，代表协方差阵中的元素。当k＝l时为方差，k≠l时为协方差。共有a个测定时点，将这a个方差和（a-1）/2个协方差排成协方差阵V为：球形性协方差阵的球形性质是指该矩阵主对角线元素(方差)相等、非主对角线元素(协方差)为零。常用Mauchly氏法检验协方差阵的球形性质。Mauchly氏检验的P值若大于研究者所选择的显著性水准α时，说明协方差阵的球形性质得到满足。否则，必须对与时间有关的F统计量的分子、分母自由度进行调整，以便减少犯I类错误的概率。调整系数为ε(读作epsilon)。球形对称的实际意义球形对称的实际意义举例球形对称的检验球形条件不满足怎么办常有两种方法可供选择：采用MANOVA（多变量方差分析方法）2.对重复测量ANOVA检验结果中与时间有关的F值的自由度进行调整（调小）自由度调整方法1自由度调整方法2调整规则对具有重复测定性质的时间效应和处理*时间的交互作用的F值的自由度进行调整。调整后的F临界值较原先大，提高了拒绝H0的门槛。减少了犯I类错误的概率。几种常见的重复测量设计前后测量设计设立对照的前后测量设计重复测量设计当前后测量设计的重复测量次数t≥3时，称重复测量设计或重复测量数据，如下表例为比较某药物对高血压病人的舒张压的作用，对12名受试者观察6周，分别测得他们的舒张压（mmHg），数据如下：编号用药前 后1周 后2周 后3周 后4周 后5周 后6周 1 115