气胸及胸腔闭式引流管护理.pptx

气胸及胸腔闭式引流管护理2024-01-26

目录气胸概述胸腔闭式引流管置入术胸腔闭式引流管护理原则常见并发症的预防与处理患者教育与心理支持总结与展望

01气胸概述Chapter

气胸是指气体在胸腔内异常积聚，导致胸腔内压力升高，影响呼吸功能的一种疾病。定义根据发病原因和机制，气胸可分为自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸等。分类定义与分类

多因肺部疾病如肺大泡、肺气肿等导致肺泡破裂，气体进入胸腔。自发性气胸外伤性气胸医源性气胸胸部外伤如肋骨骨折、锐器伤等导致胸壁破裂，气体进入胸腔。医疗操作如胸腔穿刺、针灸等不慎刺破胸膜，导致气体进入胸腔。030201发病原因及机制

患者可出现胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状，严重者可出现休克表现。根据患者的病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT等）可明确诊断。同时，需对患者的病情进行评估，确定治疗方案。临床表现与诊断诊断临床表现

02胸腔闭式引流管置入术Chapter

手术目的通过胸腔闭式引流术，将胸腔内气体、液体或脓液排出，恢复胸腔负压，促进肺复张。适应症适用于气胸、胸腔积液、脓胸等疾病的治疗。手术目的与适应症

术前准备：完善相关检查，评估患者病情，确定引流管型号和位置。手术步骤及操作要点

手术步骤患者取合适体位，局部消毒铺巾。根据病情选择合适的穿刺点，用穿刺针进行穿刺。手术步骤及操作要点

插入引流管，确保引流管在胸腔内位置合适。连接引流装置，进行负压吸引。操作要点手术步骤及操作要点

严格无菌操作，避免感染。穿刺时要准确掌握进针深度和角度，避免损伤周围组织和器官。引流管要固定牢固，防止脱落和移位。手术步骤及操作要点

术后处理密切观察患者病情变化，记录引流液量、颜色和性质。定期更换引流装置，保持引流通畅。术后处理与注意事项

根据病情需要给予抗感染治疗。注意事项患者要保持半卧位，有利于呼吸和引流。术后处理与注意事项

术后处理与注意事项避免剧烈运动和咳嗽，以免加重病情。定期复查胸片或CT，了解肺部复张情况。如出现引流管脱落、堵塞或感染等情况，应及时处理。

03胸腔闭式引流管护理原则Chapter

03及时处理引流不畅如果发现引流不畅，应及时检查引流管是否堵塞、脱落或位置不当，并采取相应的处理措施。01确保引流管位置正确引流管应放置在胸腔内正确位置，避免扭曲、折叠或受压，以确保引流通畅。02定期挤压引流管通过定期挤压引流管，可以防止引流物堵塞管道，保持引流通畅。保持引流管通畅

根据医嘱和引流装置的使用说明，定期更换引流装置，避免长时间使用导致感染风险增加。严格遵守更换时间在更换引流装置时，应遵循无菌操作原则，确保操作过程清洁、无污染。无菌操作在更换前，应检查新的引流装置是否完好无损、密封性良好，以确保其正常使用。检查引流装置定期更换引流装置

注意观察引流液的颜色、浑浊度、气味等性状，及时发现异常情况并采取相应措施。观察引流液性状准确记录每日引流量，以便及时了解病情变化和调整治疗方案。记录引流量如果发现引流液性状异常或引流量突然增多或减少，应及时报告医生并采取相应的处理措施。及时处理异常情况观察记录引流液性状和量

04常见并发症的预防与处理Chapter

定期更换引流瓶和敷料引流瓶和敷料应定期更换，以减少细菌滋生的机会。观察感染迹象密切观察患者体温、引流液性状和量等，及时发现并处理感染迹象。严格执行无菌操作在引流管护理过程中，必须始终保持无菌操作，包括清洁皮肤、更换敷料和引流瓶等。感染

监测生命体征密切观察患者生命体征，如血压、心率等，及时发现并处理出血情况。保持引流管通畅确保引流管通畅，避免引流液在胸腔内积聚，减少感染风险。止血措施根据出血原因和程度，采取相应的止血措施，如应用止血药物、局部压迫等。出血

调整引流管位置根据皮下气肿的位置和范围，适当调整引流管位置，以充分引流皮下气体。局部加压包扎对皮下气肿部位进行局部加压包扎，促进气体吸收和消散。观察病情变化密切观察患者病情变化，如皮下气肿范围、呼吸状况等，及时处理异常情况。皮下气肿

采用疼痛评估工具对患者疼痛程度进行评估，以便制定个性化的疼痛管理方案。评估疼痛程度根据疼痛程度和患者情况，选择合适的镇痛药物进行治疗。药物治疗采用非药物治疗方法，如物理治疗、心理治疗等，帮助患者缓解疼痛。非药物治疗疼痛管理

05患者教育与心理支持Chapter

解释气胸的原因、症状和治疗方案，让患者了解自身病情。详细介绍胸腔闭式引流术的目的、过程和可能的风险，帮助患者做好术前准备。指导患者进行术前呼吸训练，如深呼吸、咳嗽和排痰等，以降低术后肺部并发症的风险。术前教育

指导患者进行术后呼吸锻炼，如深呼吸、咳嗽和排痰等，以促进肺部复张和预防肺部感染。提醒患者注意观察引流液的性状和量，及时发现并处理异常情况。告知患者如何正确护理胸腔闭式引流管，如保持管道通畅、避免牵拉和扭