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冠脉造影护理措施汇报人：文小库2024-03-21

CONTENTS冠脉造影基本概念与重要性手术过程中护理措施术后恢复期护理措施心理护理与健康教育出院前准备与随访计划

冠脉造影基本概念与重要性01

冠状动脉造影是通过特定的心导管经皮穿刺入下肢股动脉或上肢桡动脉，沿降主动脉逆行至升主动脉根部，探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂使冠状动脉显影，从而确定冠状动脉有无病变以及为冠心病的诊治和研究提供可靠依据的介入性诊断技术。定义明确冠心病诊断、了解病变部位、程度、范围以及血管壁的情况等，决定治疗方案（介入、手术或内科治疗），还可用来判断疗效。目的冠状动脉造影定义及目的

对药物治疗下心绞痛仍较重者、不明原因的心律失常、不明原因的左心功能不全、先心病和瓣膜病手术前、无症状但疑有冠心病以及原发性心脏骤停复苏成功等情况，均需做冠状动脉造影以明确诊断。适应症对碘或造影剂过敏、严重心肺功能不全、严重心律失常以及电解质紊乱、严重的肝肾功能障碍等情况不宜做冠状动脉造影。禁忌症适应症与禁忌症

包括心电图、超声心动图、血常规、尿常规、生化等常规检查，以及凝血功能、传染病筛查等。同时需评估患者的心理状态和配合程度。包括备皮、建立静脉通道、做碘过敏试验、术前用药（如镇静剂、抗血小板药物等）、指导患者练习床上排便等。术前评估及准备工作准备工作术前评估

并发症预防严格执行无菌操作、熟练掌握穿刺技术、合理使用抗凝药物等是预防并发症的关键。处理策略对于可能出现的并发症如穿刺部位出血或血肿、造影剂过敏、心律失常、心肌梗死等，应有相应的处理预案和措施，如及时压迫止血、抗过敏治疗、抗心律失常治疗以及急诊PCI或CABG等。并发症预防与处理策略

手术过程中护理措施02

确保手术室温度、湿度适宜，保持环境清洁、安静。检查手术所需设备、器械、药品等是否齐全，确保功能正常。对患者进行必要的术前宣教，缓解其紧张情绪。手术室环境及设备准备

严格遵守消毒隔离制度，确保手术过程中无菌操作。对手术区域进行充分消毒，铺好无菌手术巾。医护人员需穿戴无菌手术衣、手套、口罩等防护用品。消毒隔离与无菌操作规范

熟练掌握手术步骤及配合要点，准确传递手术器械。及时为医生提供所需物品，确保手术顺利进行。密切观察手术进展，及时报告异常情况。协助医生完成手术步骤

密切监测患者心率、血压、呼吸等生命体征变化。注意观察患者意识状态、面色及末梢循环情况。发现异常及时报告医生，并配合处理。密切观察患者生命体征变化

术后恢复期护理措施03

术后患者需卧床休息，通常采取平卧位，术侧肢体需制动6-8小时，避免弯曲或移动。保持病房安静、整洁，调节适宜的温湿度，为患者提供良好的休息环境。协助患者翻身、拍背等，预防压疮和肺部感染。安排合适体位和休息环境

密切监测患者的生命体征，包括心率、心律、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况。观察患者术侧肢体血运情况，如皮肤颜色、温度、感觉及足背动脉搏动等，预防血栓形成。记录患者24小时出入量，注意保持水电解质平衡。监测生命体征并记录异常情况

术后观察伤口有无渗血、血肿等情况，及时更换敷料并保持干燥清洁。遵医嘱给予抗生素预防感染，注意观察患者有无发热、感染等征象。预防并处理可能出现的并发症，如心律失常、心力衰竭、造影剂过敏等。伤口护理及并发症预防处理

术后患者需进食清淡易消化的食物，避免油腻、辛辣刺激性食物。鼓励患者多饮水，促进造影剂排泄，减轻肾脏负担。根据患者病情和恢复情况，制定个性化的康复锻炼计划，如散步、太极拳等，以促进血液循环和心功能恢复。饮食指导和康复锻炼建议

心理护理与健康教育04

了解患者心理需求，提供情感支持评估患者的心理状态和需求，了解其对冠脉造影的认知程度和情绪反应。提供情感支持，鼓励患者表达内心感受，给予安慰和疏导。尊重患者隐私，保护其自尊心，建立信任关系。

解答疑问，消除恐惧和焦虑情绪01针对患者对冠脉造影的疑问和担忧，给予耐心细致的解答。02介绍冠脉造影的目的、意义、过程和注意事项，帮助患者全面了解检查内容。讲解可能出现的不适感和应对方法，减轻患者的恐惧和焦虑情绪。03

指导家属在患者检查前、中、后的注意事项和护理要点，提高家属的参与度和护理能力。与家属保持沟通，及时了解患者的心理变化和需求，共同做好患者的心理护理工作。向家属介绍患者的病情和冠脉造影的重要性，取得家属的理解和支持。指导家属参与护理工作

根据患者的文化程度和理解能力，制定个性化的健康教育计划。采用多种形式进行健康教育，如讲解、演示、视频等，提高患者的认知水平和自我保健能力。强调冠脉造影后的注意事项和可能出现的并发症，指导患者做好自我观察和护理。开展针对性健康教育活动

出院前准备与随访计划05

确保患者生命体征稳定，无严重并发症，符合出院标准。向患者及家属详细交代出院后日常生活注意事项，如饮食、运动、