全子宫切除术患者术前焦虑与心理护理研究.docVIP

全子宫切除术患者术前焦虑与心理护理研究

目的探讨全子宫切除术患者术前存在的焦虑情况、产生焦虑原因以及实施心理护理后患者焦虑缓解情况。方法选取我院2013年6月～2014年6月进行全子宫切除的70例患者作为研究对象，对其术前存在的焦虑状况和产生焦虑的原因进行分析，同时对其采取心理护理，并观察患者焦虑缓解情况。结果70例患者中，50例患者存在焦虑情况，所占比例为71.4%；引起患者产生焦虑的主要原因包括疼痛、术后性生活以及易衰老等；针对性地对焦虑患者实施心理护理后，患者焦虑情况较前明显好转，共有6例患者仍然存在不同程度的焦虑情况，所占比例为8.6%，护理前后比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论大部分全子宫切除患者具有不同程度的焦虑情况，引起焦虑的主要原因为害怕手术引起的疼痛、担心影响术后性生活以及担心容易衰老等，而对焦虑患者采取针对性的心理护理后，患者焦虑状况明显好转。

标签：全子宫切除术；术前焦虑；心理护理

近几年来，实施全子宫切除术的女性患者也越来越多，但是术前患者较容易产生不同程度的焦虑，这对手术的实施和患者心理产生不良影响[1]。子宫肌瘤全切除患者术前焦虑和心理护理对疾病的发展、治疗及其预后具有积极地影响。术前焦虑与心理护理主要通过改变患者对于子宫切除术曲解的认知观念，希望借合理的认知观念去取代患者原有的不合理的认知观念，进而减轻其焦虑和心理障碍[2]。本文对70例全子宫切除患者术前焦虑及心理护理等情况进行研究，探讨全子宫切除术患者术前存在的焦虑情况、产生焦虑原因以及实施心理护理后患者焦虑缓解情况，现将相关内容报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2013年6月～2014年6月进行全子宫切除的70例患者作为研究对象，年龄30～55岁，平均年龄40.5岁，病程时间为1～10年，平均病程时间为5.6年；已生育患者68例，未生育患者2例。70例患者中，文化程度高中以下者45例，大专10例，本科及其以上5例。

1.2方法所有患者采取由Zung于1991年编制的”焦虑自评量表（SAS）”进行焦虑评估，评分结果参照中国常模结果，常模分界值为40分，40分以上者为焦虑。焦虑原因通过问卷调查方式进行评价，内容包括手术意外、肌瘤恶化、害怕疼痛、经济原因、影响夫妻生活、易衰老、其它等。所有患者术前均填写”焦虑自评表”和”焦虑原因调查问卷”，文化程度低的患者可由患者回答调查者代写的方式进行填写，同时心理护理后患者再次填写”焦虑自评表”。

1.3统计学分析所有患者数据均采用SPSS18.0统计软件进行分析，计数数据采用百分比表示，组间比较采用x2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义，P0.05，差异无统计学意义。

2结果

70例患者中，50例患者存在不同程度的焦虑情况，所占比例为71.4%；引起患者产生焦虑的主要原因包括疼痛、术后性生活以及易衰老等；针对性地对焦虑患者实施心理护理后，患者焦虑情况较前明显好转，共有6例患者仍然存在不同程度的焦虑情况，所占比例为8.6%，护理前后比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

焦虑临床上分为正常和异常两种心理焦虑，正常心理焦虑是指患者焦虑持续时间较短、程度较浅，导致焦虑的原因较确定，患者经安慰和鼓励后焦虑情况可消失[3]。子宫作为女性的一个性器官，由于子宫病变需切除时，患者往往会产生焦虑心理，本文中高中以下学历患者比例达到64.3%。70例子宫全切除患者中具有50例患者存在焦虑心理，比例为71.4%；在对焦虑患者进行问卷调查发现，引起全子宫切除术患者产生焦虑的主要原因为害怕手术导致的疼痛、影响术后夫妻性生活以及易衰老等。当对70例患者采取针对性心理护理后，仅有6例患者依然存在焦虑情况，比例为8.6%，该比例远远少于心理护理前发生焦虑的患者比例。因此，向子宫全切除患者详细讲解该病的相关情况、并对其进行指导、知识培训及心理护理能有效的减少和缓解患者焦虑心理[4]。

对子宫全切除患者心理护理要点主要包括以下几点：①对于害怕疼痛患者，医务人员应详细告知患者手术过程中会采取硬膜外麻醉，若术后感觉疼痛，可采取镇痛治疗；另外医务人员可向手术患者介绍手术过程麻醉和镇痛效果明显的患者，以便增加手术患者的信心。②对于影响患者夫妻生活，医护人员可向患者解释子宫全切术的原理，并告知患者手术不会对其阴道总长度和阴道壁的周期性产生影响，从而不会影响术后患者夫妻生活[5]。③对于担心易衰老的患者，医务人员可详细解释雌激素是由卵巢分泌，并非由子宫分泌，对子宫进行切除时不会对卵巢产生影响，而维持女性特征的雌激素的分泌不会受到影响，因此女性患者不会容易衰老[6]。

本文选取我院2013年6月～2014年6月进行全子宫切除的70例患者作为研究对象，探讨全子宫切除术患者术前存在的焦虑