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外科A2模拟试题含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、男性，72岁，肝癌晚期，肝性脑病，血氨水平明显升高，其血氨的来源描述错误的是

A、心肌

B、骨骼肌

C、肾脏

D、肝脏

E、肠道

正确答案：D

2、患者，男，61岁,体检发现肝左叶占位,进一步行腹部CT证实肝左叶实性占位,下述描述中对于肝内胆管细胞癌具有诊断价值的为

A、病灶周围可见胆管扩张

B、AFP正常

C、患者乙肝五项检查结果均为阴性

D、患者有长期饮酒史

E、患者有胆囊结石病史

正确答案：A

3、患者。男，30岁,阵发性腹痛.腹胀,呕吐,肛门停止排便、排气4天。患者3年前曾作阑尾切除术,右侧腹部有明显压痛,反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失。最恰当的诊断为

A、粘连性纹窄性肠梗阻

B、低位单纯性肠梗阻

C、肠扭转

D、麻痹性肠梗阻

E、粘连性肠梗阻

正确答案：A

4、战伤救治必须遵循的基本原则，下列选项不正确的是

A、分级救治

B、精确高效

C、体化救治

D、时效救治

E、整体治疗

正确答案：C

5、乳腺癌临床表现中，下列哪项应除外

A、乳头内陷

B、桔皮样变

C、包块波动感

D、乳头糜烂伴分泌物

E、皮肤凹陷

正确答案：C

6、男，36岁。腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3.0cm，并有右肾积水中度，5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热尿频，尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满.HP，肾图右肾功严重受损，左侧正常B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是

A、右肾切除

B、右肾造瘘

C、右肾切开取石

D、继续消炎治疗

E、体外震波碎石

正确答案：A

7、男性患者，88岁，行腹部切口感染二期清创缝合时，局部浸润麻醉时中发生中毒反应，其原因下列哪项是错误的

A、对局麻药过敏

B、一次用药量超过最大剂量

C、病人对局麻药的耐药量降低

D、注射部位血管丰富

E、误将麻醉药注入血管内

正确答案：A

8、患者，女,55岁。腹痛,腹胀。呕吐胃内容物.24小时无肛门排气。查体:腹部胀,压痛和肌紧张,肠鸣音弱。最佳处理是

A、吸氧,注意生命体征

B、输液纠正电解质紊乱

C、胃肠减压

D、剖腹手术

E、拍腹部平片

正确答案：D

9、患者，女，30岁，右乳外上象限肿块3cmx2cm大小，质韧，肿物表面光滑，活动度良好，其诊断可能是

A、乳腺结核

B、乳腺肉瘤

C、乳腺纤维腺瘤

D、乳腺囊性增生病

E、乳腺癌

正确答案：E

10、某村民柴刀砍伤左腿，6小时后送医院急诊，检查左大腿有8cm长的伤口，尚整齐，内粘较多泥土，宜处理∶

A、清创后不予缝合

B、冲洗消毒后缝合

C、清创后一期缝合清创后延期缝合

D、伤口换药

正确答案：C

11、患者，男，30岁，建筑工人，2小时前从5米高处坠落，颈部着地，四肢不能活动，颈部以下皮肤感觉减退。平片示颈椎5、6椎体脱位，首先应该进行的治疗是

A、急症手术治疗

B、手法复位

C、颈托固定

D、颈椎牵引

E、大剂量甲强龙冲击治疗

正确答案：E

12、患者,男，45岁,饮酒后出现持续上腹部疼痛10小时,伴恶心呕吐。查体:T37.3°C,中上腹部压痛(+),无压痛反跳痛。血淀粉酶860U/L,诊断为急性胰腺炎，主要治疗方法是

A、ENBD

B、经皮置管引流

C、坏死组织清除+置管引流术

D、对症治疗

E、禁食水+营养支持+维持水电解质平衡

正确答案：E

13、患者,男，47岁,既往有慢性乙肝病史10余年。常规复查超声发现左肝直径约3cm结节,肝功能化验提示总胆红素117μmol/L,凝血分析显示凝血酶原时间为19秒,AFP859ng/ml，首选的治疗方法为

A、肝部分切除术

B、肝移植

C、局部消融治疗

D、TACE

E、兔疫治疗

正确答案：B

14、-位70岁老太太被自行车撞伤后左髋部疼痛不能行走，体检发现左下肢轻度内收，外旋90°畸形，髋部轻度肿胀，股骨大粗隆周围明显压痛，最可能的诊断是

A、股骨大转子骨折

B、宝关节前单位

C、股骨转子间骨折

D、髋关节后脱位

E、股骨颈骨折

正确答案：C

15、青年男性，被汽车压伤后立即送来急诊。查体:神志清楚，面色苍白，右上、下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右肱骨、右股骨、右胫腓骨骨折。对此患者应密切注意容易产生下列哪种并发症

A、缺血性骨坏死

B、休克

C、泌尿系感染

D、骨折部位感染

E、重要动脉损伤

正确答案：B

16、患者,男,41岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止

A、由鲜红色血便变成黑便

B、红细胞计数血红蛋白继续下降

C、血尿素氮持续升高

D、血压脉搏输血后恢复正常又恶化

E、中心静脉压不稳定

正确答案：A

17、女性，55岁，发热头痛，口服大量对乙酰氨基酚，