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胃癌围手术期营养治疗中国专家共识

一、概述

胃癌是我国高发肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下，给社会和家庭带来了沉重的负担。在胃癌的治疗过程中，围手术期的营养治疗是至关重要的一环。营养治疗不仅关乎患者的术后康复和生活质量，更直接影响手术效果和生存期。制定和实施科学、规范的胃癌围手术期营养治疗共识，对于提高胃癌治疗效果、改善患者生活质量具有重要意义。

胃癌患者在围手术期常面临营养不良的问题，这主要源于肿瘤本身的消耗、手术创伤的应激反应以及抗肿瘤治疗的副作用。营养不良会导致患者免疫功能下降、感染风险增加、术后恢复延迟，甚至影响手术的顺利进行和术后疗效。对胃癌患者进行营养风险评估和营养支持治疗，是围手术期不可或缺的一部分。

本共识旨在结合国内外最新的研究进展和临床实践，为胃癌围手术期营养治疗提供科学、规范的指导。我们通过对胃癌患者的营养状况进行全面评估，制定个性化的营养治疗方案，旨在改善患者的营养状况，提高手术耐受性，减少术后并发症，促进术后康复，最终提高患者的生活质量和生存期。

1.胃癌流行病学及围手术期营养状况概述

胃癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，在全球范围内虽整体发病率逐渐下降，但在中国仍然保持着较高的发病率和死亡率。据世界卫生组织发布的全球癌症统计数据显示，每年新增的胃癌病例中，中国占据了相当大的比例。胃癌的发生与多种因素相关，包括不健康的饮食习惯、环境因素、遗传因素以及幽门螺杆菌感染等。

在胃癌的围手术期，患者的营养状况往往成为影响手术效果和术后恢复的重要因素。由于肿瘤本身的特点以及抗肿瘤治疗对机体的影响，胃癌患者常常面临营养不良的风险。营养不良不仅会导致患者免疫力下降、手术耐受力降低，还会增加术后并发症的发生率，延长住院时间，增加医疗费用。对胃癌患者围手术期营养状况的评估和管理显得尤为重要。

根据专家共识，营养不良在胃癌患者中具有较高的发生率。这主要是由于肿瘤生长过程中对营养物质的消耗、抗肿瘤治疗导致的消化吸收障碍以及患者自身摄入不足等原因所致。营养不良会导致患者骨骼肌质量和功能下降，增加术后并发症的风险，同时还会影响患者的生活质量。

对于胃癌患者，在围手术期进行营养状况的评估和治疗至关重要。通过合理的营养支持治疗，可以改善患者的营养状况，提高手术耐受力和术后恢复能力，降低并发症的发生率，从而提高患者的生存质量和预后。同时，也需要加强对胃癌患者的健康教育，指导他们合理饮食，保持良好的生活习惯，以降低胃癌的发病率和复发风险。

胃癌围手术期的营养治疗是胃癌综合治疗的重要组成部分。通过对患者营养状况的评估和管理，结合个性化的营养支持治疗，可以有效改善患者的营养状况，提高手术效果和术后恢复能力，为胃癌患者的康复和生活质量的提高提供有力保障。

2.围手术期营养治疗的重要性与必要性

在胃癌的围手术期，营养治疗的重要性与必要性不容忽视。这是因为，胃癌作为一种消耗性疾病，不仅直接导致患者的营养状况下降，还会通过影响机体的消化吸收功能进一步加剧营养不良。营养不良不仅影响患者的生活质量，更直接关系到手术的顺利进行和术后的康复效果。

从手术的角度来看，良好的营养状况是手术成功的基础。营养不良可能导致患者对手术的耐受性下降，增加手术风险。同时，营养支持还可以帮助患者更好地应对手术带来的应激反应，减少并发症的发生。

营养治疗在促进术后康复方面发挥着关键作用。术后，患者的身体需要充足的营养来支持组织修复和免疫功能恢复。通过合理的营养治疗，可以改善患者的营养状况，提高免疫力，降低感染等并发症的风险，从而加速康复进程。

营养治疗还能改善患者的心理状态。胃癌患者常常因为疾病和治疗的痛苦而情绪低落，营养支持可以在一定程度上缓解这种情绪，提高患者的生活质量。

胃癌围手术期的营养治疗至关重要。它不仅是手术成功的保障，更是患者康复的关键。在临床实践中，医生应充分认识到营养治疗的重要性，并根据患者的具体情况制定个性化的营养治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

3.专家共识的目的与意义

本专家共识的制定旨在为我国胃癌围手术期营养治疗提供规范化、标准化的指导建议，以提高胃癌患者的营养状态，减少手术并发症，促进术后康复，并最终改善患者的生活质量及生存期。共识的发布与实施，对于推动我国胃癌围手术期营养治疗的进步具有重要意义。

共识有助于规范临床医生的营养治疗行为，减少因个体差异和临床经验不足导致的治疗偏差，确保患者得到科学、合理的营养支持。共识能够提升患者和家属对营养治疗重要性的认识，增强他们对治疗的信心与配合度，从而形成良好的医患关系。共识还有助于推动营养治疗在胃癌围手术期中的普及与应用，提升我国胃癌治疗的整体水平。

通过本专家共识的制定与实施，我们期望能够为我国胃癌患者提供更加优质、高效的营养治疗服务，为推动我国胃癌治疗的持续发展贡献力量。同时，我们也期待未来能