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双侧腕管综合征的查房

20XXWORK

目录

SCIENCEANDTECHNOLOGY

患者基本信息与病史回顾

双侧腕管综合征诊断依据

治疗方案制定与调整建议

护理措施落实与效果评估

健康教育需求分析与满足策略

出院前准备与后续随访安排

患者基本信息与病史回顾

01

包括用手习惯、工作强度、是否有长时间使用电脑等

生活习惯

有无其他相关疾病，如糖尿病、关节炎等

既往病史

症状演变过程

初期症状、逐渐加重的表现等

诊疗经过

曾经就诊的医疗机构、所做的检查及结果、诊断意见等

是否尝试过支具制动、皮质类固醇注射等非手术治疗方法，效果如何

保守治疗

如已进行手术治疗，需了解手术名称、时间、术后恢复情况等

手术治疗

疼痛

感觉异常

肌力减弱

其他症状

01

02

03

04

部位、性质、程度及与活动的关系

如麻木、针刺感等

手部握力、捏力等是否受影响

如肿胀、压痛等

双侧腕管综合征诊断依据

02

双侧腕部疼痛、麻木，夜间或清晨症状明显，可放射至手指。随着病情发展，可能出现大鱼际肌萎缩和手部功能障碍。

双侧腕部压痛明显，Tinel征阳性（叩击腕横韧带时手指有电击感），Phalen试验阳性（屈腕时手指出现麻木或疼痛）。

体格检查

临床表现

可排除骨折、脱位等骨骼因素引起的腕管综合征。

X线检查

肌电图检查

超声检查

可显示正中神经传导速度和波幅的降低，是诊断腕管综合征的重要辅助检查。

可观察正中