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诊所互相转诊合同
甲方(诊所A):_____________________________________
法定代表人:_________________________________________
地址:_______________________________________________
联系电话:___________________________________________
乙方(诊所B):_____________________________________
法定代表人:_________________________________________
地址:_______________________________________________
联系电话:___________________________________________
鉴于甲方和乙方均为提供医疗服务的诊所,为更好地服务社区,提高医疗服务质量,甲乙双方同意就互相转诊患者事宜达成以下合作协议:
一、合作目的
1.1本协议旨在通过建立互相转诊机制,使双方患者能够获得更专业、更全面的医疗服务,优化资源配置,提高医疗服务效率。
二、合作范围及转诊流程
2.1转诊范围:甲方和乙方互相转诊的病种包括但不限于专科不对口、病情复杂需进一步诊治的患者。
2.2转诊流程:
-甲方或乙方在确定需要转诊时,应先与对方联系确认接诊的可行性。
-确认接诊后,转诊方需提供患者的病历摘要、已进行的诊疗活动和转诊理由。
-接诊方在接收患者后,应继续提供必要的医疗服务,并在诊疗结束后反馈诊疗结果给转诊方。
三、责任与义务
3.1甲方和乙方均应保证提供的医疗服务符合国家相关医疗标准和法规要求。
3.2双方应确保患者的隐私和医疗信息的安全,遵守医疗保密原则。
3.3双方应及时沟通交流,保持信息的准确性和及时性。
四、费用结算
4.1转诊患者的医疗费用由患者按照接诊方的标准支付。
4.2甲方和乙方不相互收取转诊费用,各自承担自身的运营成本。
五、合同期限与终止
5.1本合同自签署之日起生效,有效期为一年,期满自动续签,除非任一方提前30天书面通知对方终止合同。
5.2如一方违反合同规定,经协商无法解决,另一方有权提前终止合同。
六、争议解决
6.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应通过友好协商解决;如协商不成,任何一方均可向甲方或乙方所在地人民法院提起诉讼。
七、其他事项
7.1本合同一式两份,甲乙双方各持一份,自双方签字盖章之日起具有同等法律效力。
甲方代表(签字):________________乙方代表(签字):________________
签订日期:______年___月___日签订日期:______年___月___日
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