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肾病问答

孙成力

肾病有什么饮食禁忌？为什么不宜吃的过咸以及海鲜、螃蟹？

肾病首先要饮食清淡，少食海腥。咸属肾。肾病的人不宜吃的过咸，尤其是水肿病的人，古人在水肿发病时一般推荐无盐饮食，否则治疗不易收效，即使治愈也容易反复。同时吃的过咸也不利于血压的控制。

海腥、螃蟹类食物往往过于寒凉，而且富含蛋白质，五行归类属于水，对肾脏负担极重，往往造成蛋白尿增加，病情加重。所以肾炎或者肾病患者建议忌食海腥，防止病情反复。

对痛风、高尿酸血症或肾衰竭的患者，豆制品也在慎食之列。豆本身属肾，外形又极象肾脏，所以补肾有效，但对肾脏的压力也重，故不宜多食。尿路感染、前列腺炎患者在治疗好转后食用海鲜、咸鱼也会病情反复，应该避免。

另外，在服用中药时生冷、辛辣食品也在禁忌，应遵照医嘱，不可贪嘴。

肾病应该吃什么养生护肾？

黑色食物入肾：肾属水，黑色食物入肾，所以大家习惯吃黑芝麻、黑木耳、黑米等黑色的食物来补肾，但是我们常用的很多补肾的食物都是白色的，比如芡实、山药，为什么呢？因为白色属金，金能生水，白色食物可补肺，通过补肺可起到更好的补肾效果。这就是中医“虚则补其母”的治疗方法。所以百合、麦冬、银耳、山药、雪梨等白色的食物，即可补肺，又能补肾。六味地黄丸中除了熟地黄和山萸肉，还有一味山药，就是主要起到这个补益肺肾作用，但是这个道理，很容易被忽略。

子类补肾养精：中医治疗不孕不育有一个很有名的方子，叫做五子衍宗丸，就是取五种植物的种子（枸杞子、菟丝子、北五味子、覆盆子、车前子）配合而成，这是因为种子蕴含巨大的生命力，蕴藏着植物的精华，用植物之“精”补人之“精”，用于补肾极为有效。所以平时吃点核桃、松子、瓜子、板栗之类的坚果，也有补肾的效果。但是在肾衰竭时坚果类的应该少吃，防止血钾过高。

肾病什么时候服中药效果最好？

根据中医子午流注理论，酉时补肾效果佳。酉时（午后5:00-7:00）属肾经循行时段。在中里巴人《求医不如求己》中许多很好的养生方法，我记得一个就是借天时来补肾的例子。有位朋友工作很辛苦，多重压力之下，身体也搞得很

糟糕。中里巴人建议他在午后5-7点钟抽空放松一个小时，听听轻音乐，或者打个小盹都行，不要急着加班工作，也不要赶着回家，回去堵车反而堵出一窝火来。朋友照做，不几天就又生龙活虎了，还忙得不亦乐乎。可见老祖宗的时间医学是极有智慧的。如果我们在这个时间段能放松下来，再吃些补肾的食物或中药，无疑可以起到更好的效果。

但是如果感觉空腹服药胃部不适，可在餐后1小时左右服药。

尿路感染患者什么时候服中药效果最好？

根据中医时间医学子午流注理论，申时（午后3:00-5:00）属膀胱肾经循行时段。在这段时间服用中药，可以起到更好的效果。

我科有治疗尿路感染坐浴的治疗方法，就是取这段时间内坐浴，以提高疗效。

肾病是否可以推拿、针灸？

推拿、针灸都是中医的有效治疗手段。但是应在辨证论治的情况下疗效最好，同时冬季不宜推拿背脊部。同时，春、夏、秋、冬四季对应着身体生、长、收、藏的不同状态，这便是中医的五行学说。冬季属水，属肾，应以收藏为主，应顺时藏精。因此，如果冬天没有把阳气收藏好，反而去蒸桑拿，或者按摩脊背导致出汗，或在房事等方面过度耗散掉，与冬季收藏的规律相违背，就容易精气亏虚，来年的抵抗力低下，非常容易感冒，或者得瘟疫类的传染病，也于肾病的调养不利。同时老祖宗不支持我们冬季早起的。《素问?四气调神大论》提出：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”几十个字，够我们发挥几个小时的，真是要言不烦，字字珠玑。所以，《黄帝内经》提出：冬不藏精，春必病温。顺天者昌，逆天者亡。跟着太阳学养生是最靠谱的。

肾病的生活起居有什么要求？

肾病应早睡，保证充足的休息时间，不宜过于劳累。特别是23：:00-1:00之间最宜保养精气，因此最晚不能超过22:30休息。酉时（午后5:00-7:00）属肾经循行时段可以适当放松及休息。

避免感冒，平时应及时增减衣物，避免长时间吹空调，进食生冷食物，以防感冒，否则容易疾病反复，出现尿蛋白、血尿增加等尿检异常。在治疗期间，如有感冒、发烧、感染、等情况出现，应急时与本科医生联系，以便及时治疗，避免并发症加重。

另外，恐伤肾，肾病患者不宜长期处于恐慌状态，应放松心情，安心养病。

同时，看恐怖片也是有碍身心健康的。

在不论接受西医治疗还是进行中医调理，都必须辅之以相符的生活习惯及调养方式。因为世上没有哪一种灵丹妙药，能够保证患久病的人熬夜到丑时、寅时仍然无妨。在治疗的同时辅以正确的日常调养，无疑会相得益彰。

肾病有什么辅助治疗手段？

我科目前开展的有耳穴和穴位敷贴，穴位敷贴经