气道湿化及湿化水.ppt

气道湿化及湿化水湿度的种类绝对湿度相对湿度露点绝对湿度定义: 一升湿空气中含有的水汽质量，即水汽的密度。单位是mgH2O/L相对湿度定义一定温度下，空气中水汽压（绝对湿度）与饱和水汽压（最大湿度）的百分比。例如，37°温度中,饱和水汽压（最大湿度）是44mgH2O/l.如果绝对湿度是22mgH2O/l则相对湿度为22/44X100=50%相对湿度比绝对湿度露点定义：空气湿度达到饱和时的温度，（100%相对湿度）。形象地说，就是空气中的水蒸气变为露珠时候的温度叫露点温度。鼻腔和口腔的湿化传输医用冷空气(15°C,RH:2%,AH:0,05mg/L*)到鼻腔和口腔，会导致对黏膜的刺激刺激可以导致患者的不适，使患者对治疗不能耐受湿化装置会对患者吸入空气进行湿化（水汽，水分子），使患者呼吸起来更为舒适湿化能防止呼吸道黏膜干燥和过敏，帮助稀释排出分泌物*RoomAir:20°C,RH:50-60%,AH:8,5-10mgH2O/L为什么在氧疗过程中使用湿化慢性呼吸类疾病的治疗也凸显了加湿的重要性。例如，慢性阻塞性肺病会导致分泌物粘度的增加，纤毛的功能被降低，所以加湿和分泌物的去除会提升患者的舒适度和有利于更好的通气。在使用气管插管或气切插管的情况下，正常的上呼吸道被插管所代替，那么干燥的气体很容易就伤害到呼吸道，即使只有短短的3个小时也会伤害到的。(Oh,1997).干燥的氧疗会导致患者出现以下不舒适的症状：口鼻干燥，胸部的不舒适感出现和痰液的增加。因此对于高流量的长期氧疗来说，加湿是很重要的，它能增加患者的舒适度。鼻插管被看做为输氧的另一途径。(Chiumelloetal,2003).所以当使用ETT或气切来输送医用气体时，将气体加湿后再通过导管输送给患者的过程非常重要。怎样加湿

在不同的情况下，加湿的方法也不同。冷水加湿被看做是经济方便的一种方法，但它会受室温的影响，做法是将室温下的气体吸入雾化器然后进行雾化过程。那么氧气也是这样加湿的，它通过一个室温的储水罐来实现湿化。(Oh,1997;Branson,2003)那么热水加湿则是气体通过储有热水的储水器或加热的部件来加热。如使用AQUATHERMIII—可调节的电子雾化器。（见图标4）人工鼻的使用也不难，它的原理是通过泡沫纸将呼出来的气体的热量和水份截留下来，然后用这部分热量和水分再去加湿和加热患者呼入进来的气体。人工鼻需要至少24小时就更换一次，原因是患者体内咳出的分泌物可能会将其堵塞。雾化器能够湿化气体并给肺部输送药物。水分子同气体的结合是要在一定的温度和一定的大小的情况下才能实现的。(Branson,2003)面罩同鼻插管相比较更能保湿但耐受性不好。面罩会截留下部分热量和湿度。AQUAPAK?预装湿化水微型离散器（Micro-diffuser）会产生小气泡增加气体和水的接触表面，提供高湿度的气体输出转换接口能进行鸣笛报警保证氧疗时的无菌AQUAPAK?预装湿化水-无菌水-3次蒸馏-电离De-ionised-氯化De-chlorinated-通过微孔过滤器双重过滤DoubleFilterviaMilliporeFilter-不发热Non-Pyrogenic接口5PSIAudiblePopOffAudibleto1/2LPMFlowRatePuncturePin(1PSI=±70cm/H2O)AQUAPAK?预装湿化水预装湿化水装置主要竞争品牌Kendall(Tyco)RespifloCardinal(Baxter)AirlifeMedexSterO2OthersNonUSPwater销售到哪里医院的所有科室重复使用的湿化水(Non)DisposableHumidifier-Disposable,durableplastic-Speciallytreatedconnectorsformaximumdurability-Designedforlong-lastinguseandeasydisassemblyforcleaning-Presetaudiblealarmat280cmH20pressurerelief-Definedmaximumandminimumwaterlevellines-Quietoperation-Capacity500ml(sterilewater)*湿