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内科学模拟试题含答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、心率正常而整齐的心律失常是

A、一度房室性传导阻滞

B、二度Ⅰ型房室传导阻滞

C、室性期前收缩

D、伴有4∶1和3∶1房室性传导比例的心房扑动

E、心房颤动

正确答案：A

2、急性心肌梗死发生乳头肌断裂时出现

A、主动脉区收缩期杂音

B、心尖区隆隆样杂音

C、心尖区双期杂音

D、胸骨右缘第四肋间粗糙收缩期杂音伴震颤

E、心尖区响亮的收缩期杂音

正确答案：E

3、治疗慢性胃炎时，为杀灭幽门螺杆菌，下列药物中最佳的是

A、法莫替丁

B、胶体铋

C、青霉素

D、硫糖铝

E、螺旋霉素

正确答案：B

4、急性心梗合并心源性休克的主要机制是

A、收缩期排血受阻

B、舒张期充盈不足

C、β受体阻滞剂的应用

D、心肌广泛坏死致心排量急剧下降

E、神经反射机制

正确答案：D

5、患者，女，16岁。3周前患猩红热，3天来眼睑水肿，血压17/9.5kPa（＋＋），比重1.028，镜下可见红细胞管型。血尿素氮7.1mmol/L，（130/70mmHg）。血肌酐188μmol/L，尿蛋白（＋＋）最主要的治疗措施是

A、透析疗法

B、抗凝疗法

C、激素

D、加强营养

E、休息和控制感染

正确答案：E

6、急性胰腺炎患者，病程1周，病情危重，最能判定预后不良的指标是

A、血淀粉酶持续＞1000U/L（Somogyi）

B、血总胆红素28.6μmol/L，血Ca2＋1.72mmol/L

C、血糖17～23mmol/L，血中正铁血白蛋白阳性

D、血钾6.5mmol/L，血Cr162μmol/L，BUN17mmol/L

E、WBC24×109/L，中性粒细胞95%，可见中毒颗粒

正确答案：B

7、关于便秘的说法，不正确的是

A、不会引起烦躁、焦虑感

B、左下腹可触及条索状物块

C、一般每周排便小于3次

D、排便后意犹未尽感

E、可伴有肛门疼痛及肛裂等症状

正确答案：A

8、洋地黄中毒的特征性改变是

A、快速房性心律失常并传导阻滞

B、心房颤动

C、室性期前收缩

D、房性心动过速

E、室性期前收缩，多呈二联律

正确答案：A

9、普通肝素常见并发症为

A、出血倾向

B、HIT

C、高脂血症

D、低钙血症

E、以上都正确

正确答案：E

10、1997年美国糖尿病协会（ADA）提出其他特殊类型糖尿病的病因分类，不包括

A、染色体遗传缺陷

B、A型胰岛素抵抗

C、营养不良相关糖尿病

D、胰腺切除术后

E、肢端肥大症

正确答案：C

11、患者少尿伴水肿3天，气急1天。尿渗透压300mOsm/（kg·H2O），尿常规：蛋白（＋），红细胞（＋），血肌酐751μmol/L，血钾6.0mmol/L，Hb137g/L，血钙2.20mmol/L，血磷2.1mmol/L，应首选诊断为

A、慢性肾小球肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、急性肾衰竭

E、慢性肾功能不全尿毒症

正确答案：D

12、在ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是

A、十二指肠乳头

B、胆总管

C、胰管

D、左右肝管及肝总管

E、肝内胆管

正确答案：E

13、托伐普坦治疗SIADH的机制是

A、拮抗位于肾脏集合管细胞的基底侧膜Ⅰ型AVP受体

B、拮抗位于肾脏集合管细胞的基底侧膜Ⅱ型AVP受体

C、拮抗血管紧张性受体（VIa）

D、拮抗血小板聚集性受体（VIb）

E、拮抗下丘脑ACTH分泌受体（VIb）

正确答案：A

14、催乳素瘤的首选治疗药物是

A、赛庚啶

B、米托坦

C、溴隐亭

D、奥曲肽

E、酮康唑

正确答案：C

15、患者，男，56岁，因头晕、恶心、水肿入院。既往高血压病史20年，有前列腺肥大，尿潴留史。贫血貌，血压24/16kPa（180/120mmHg），B超双肾缩小，BUN42mmol/L。哪种治疗不适宜

A、纠正贫血

B、血液透析

C、肾移植

D、降压治疗

E、给予低蛋白饮食加必需氨基酸疗法

正确答案：C

16、对缩窄性心包炎的治疗原则是

A、尽量采取心包引流术

B、可使用秋水仙碱

C、并发肾衰竭者，应考虑行心包剥离术

D、一旦控制感染，尽早做心包剥离

E、尽量采取内科保守治疗

正确答案：D

17、下列哪组肾脏疾病，在用了包括糖皮质激素在内的免疫抑制剂治疗后，病情最可望得到改善

A、原发性肾小球肾病，CGN高血压型，急进型肾炎

B、原发性肾小球肾病，CGN肾病型，狼疮性肾炎

C、原发性肾小球肾病，急性肾炎，糖尿病肾病

D、高血压良性肾小动脉硬化，原发性肾小球肾病，慢性肾炎肾功能不全

E、原发性肾病，妊娠中毒症，急性肾功衰竭

正确答案：B

18、糖尿病史10年，长期应用磺脲类和双胍类药物治疗，空腹血糖持续大于11.0mmol/L，治疗方案应采用

A、二甲双胍口服

B、静脉胰岛素治疗

C、胰岛素治疗