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西医内科学试题（含答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是

A、风心病心衰患者为预防本病,常规应用抗生素

B、先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量应用抗生素

C、风湿性心脏病患者,每月肌注苄星青霉素一次

D、感染性心内膜治愈患者,膀胱镜检时可不必服用抗生素

E、人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染

正确答案：E

2、肺结核大咯血的处理，下列哪项不妥

A、呼吸兴奋剂

B、保持呼吸道通畅

C、吸氧、止血

D、镇静止咳

E、输血

正确答案：A

3、女，67岁。劳力性呼吸困难4年，加重2天。4年前开始出现体力活动后呼吸困难，休息状态下症状消失。2天前呼吸困难加重后夜间不能平卧。高血压病史20年。查体BP160/100mmHg，端坐呼吸，双肺底可闻及湿啰音，心率102次/分，P2亢进，可闻及S3奔马律。该患者不宜立即使用的药物是

A、硝普钠

B、硝酸甘油

C、呋塞米

D、吗啡

E、美托洛尔

正确答案：E

4、女，66岁。体检发现血压高，无不适，其父于49岁时死于急性心肌梗死。查体：BP155/100mmHg。实验室检查：血清总胆固醇5.90mol/L，尿蛋白240mg/24h。对该患者高血压的诊断应为

A、1级，高危

B、2级，高危

C、2级，很高危

D、2级，中危

E、1级，很高危

正确答案：B

5、下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是

A、胶体次枸橼酸铋

B、奥美拉唑

C、西咪替丁

D、硫糖铝

E、阿托品

正确答案：B

6、患者大量呕血，呈休克状态，输血3小时后，血压及意识恢复正常，胸部X线及心电图检查均正常，为查明病因，拟急诊你采用下列各项检查，安排的顺序那项为最合适

A、内镜检查→腹腔血管造影

B、腹腔血管造影→消化道钡餐检查

C、内镜检查→上消化道钡餐检查

D、上消化道钡餐检查→内镜检查

E、上消化道钡餐检查→腹腔血管造影

正确答案：A

7、肺心病发病的主要机制是

A、肺弥散功能障碍

B、肺性脑病

C、肺动脉高压

D、支气管肺感染和阻塞

E、肺泡毛细血管急性损伤

正确答案：C

8、下列哪种溃疡病最易发生大出血

A、幽门管溃疡

B、复合性溃疡

C、胃小弯溃疡

D、十二指肠球部溃疡

E、十二指肠球后溃疡

正确答案：E

9、关于应激性溃疡不正确的是？

A、可发生于十二指肠

B、多发于胃也可累及食管

C、可发生大出血

D、最明显的症状是呕血，柏油样便

E、不会穿透胃壁全层

正确答案：E

10、下列那项对诊断二尖瓣狭窄最具特征：

A、心尖部收缩期杂音3级

B、胸骨左缘第3肋间哈气样杂音

C、肺动脉瓣区收缩期杂音

D、心尖区舒张期杂音

E、以上都不是

正确答案：D

11、男，32岁，风湿性心脏病心力衰竭应用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲缺乏，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪一种情况最可能

A、洋地黄剂量不足

B、洋地黄中毒

C、风湿活跃

D、低钾

E、心力衰竭加重

正确答案：B

12、慢性支气管炎发展演变至肺气肿时，最早期症状是:

A、咯血

B、气短

C、心前区疼痛

D、咳嗽，咳痰加重

E、心悸

正确答案：B

13、在我国，对于大多数慢性胃炎，主要病因为

A、物理因素

B、幽门螺杆菌

C、胆汁反流

D、药物

E、食物

正确答案：B

14、二尖瓣狭窄最常见的病因

A、退行性改变

B、粘液样变性

C、缺血性坏死

D、炎症

E、创伤

正确答案：D

15、男，46岁。活动耐力进行性下降5年，近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促，并出现双下肢水肿。1周前上呼吸道感染后症状加重。伴夜间阵发性呼吸困难。查体：平卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心衰类型为

A、全心衰竭

B、急性左心衰竭

C、急性右心衰竭

D、慢性左心衰竭

E、慢性右心衰竭

正确答案：A

16、不符合大量心包积液体征的是：

A、奇脉

B、颈静脉怒张

C、心音遥远

D、脉压增大

E、心尖搏动减弱或消失

正确答案：D

17、萎缩性胃窦胃炎患者表现为

A、胃酸轻度升高

B、胃酸轻度减少

C、胃酸明显减少

D、胃酸正常或减少

E、胃酸明显增高

正确答案：C

18、不易引起空洞的肺炎是

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、肺炎链球菌肺炎

C、克雷伯杆菌肺炎

D、梭形杆菌肺炎

E、大肠杆菌肺炎

正确答案：B

19、男，66岁。发现高血压3年，未治疗。查体：BP150/85mmHg。该患者的血压属于

A、正常高值

B、单纯收缩期高血压

C、理想血压

D、2级高血压

E、1级高血压

正确答案：B

20、对未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性的解释，最准确的是：

A、曾接触肺结核患者

B、已获得对结核感染的免疫力

C、体液免疫功能正常

D、曾感染结核分枝杆菌