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临床医学概要模拟练习题+参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、关于皮质醇增多症的诊断,下列何者是正确的(0.3)

A、明显色素沉着,可除外本病

B、血浆皮质醇的测定,节律正常,而均值升高

C、蝶鞍照片正常,可除外肾上腺皮质增生

D、大剂量地塞米松抑制试验,有助于判断病因

E、生化检查常示血钠低,血钾高,嗜酸细胞增多

正确答案：D

2、糖尿病病理生理改变哪项一项是错误的?(0.3)

A、蛋白质合成代谢增加,分解代谢减弱

B、丙酮和β-羟丁酸增加

C、血中脂肪酸和甘油三脂浓度增加

D、胰高血糖素分泌增加,且不为血糖增高所抑制

E、肝糖原合成降低,分解代谢加速

正确答案：A

3、慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压首选治疗:(0.3)

A、支气管舒张剂

B、利尿剂

C、氧疗

D、呼吸兴奋剂

E、强心剂

正确答案：C

4、关于急性糜烂性胃炎的论述,哪项不正确?(0.3)

A、严重疾病所致的应激状态

B、外源性刺激因子破坏胃粘膜屏障

C、粘液分泌不足

D、前列腺素合成增加

E、去甲基肾上腺素及糖皮质激素增加

正确答案：D

5、急性胰腺炎起病后12小时内其主要实验室诊断项目为(0.3)

A、血钙

B、血清脂肪酶

C、血糖

D、血淀粉酶

E、尿淀粉酶

正确答案：D

6、60岁男性,反复上腹隐痛约15年,胃镜检查主要表现为胃窦部粘膜脉络样血管透见,目前最适当的处理是(0.3)

A、行胃大部切除术

B、消除病因,如告诉病人不再吸烟

C、住院输液,减轻胃肠道负担

D、对症治疗及定期随访观察

E、用药物治疗,如多酶片

正确答案：D

7、女性,19岁。自8岁起发作性哮喘,每逢秋天易于发病,尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天,自服氨茶碱无效前来就诊。下列哪项处理不妥:(0.3)

A、酮替芬

B、吸入表面激素

C、补液

D、沙丁胺醇(喘乐宁)

E、应用抗生素

正确答案：E

8、男性,14岁。受凉后咳嗽,喘息2天,自服用红霉素、氨茶碱(剂量不祥)症状无缓解。无心脏病史。体检:口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐。最有可能的诊断是:(0.3)

A、过敏性肺炎

B、重症支气管哮喘

C、急性支气管炎

D、心源性哮喘

E、慢性喘息型支气管炎急性发作

正确答案：B

9、肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要原因是:(0.3)

A、肺动脉高压超过右心负荷

B、心肌缺氧

C、血液粘稠度增加

D、水电解质平衡失调

E、肺内反复感染时对心肌的毒性作用

正确答案：A

10、关于急性肾小球肾炎,下列哪项是错误的(0.3)

A、尿沉渣镜检可见红细胞管型

B、循环免疫复合物增多

C、肾小球基底膜上有抗原抗体复合物沉积

D、最常见病因是草绿色链球菌感染

E、血清补体下降

正确答案：D

11、下列关于深反射错误的是:(0.3)

A、肛门反射

B、桡骨膜反射

C、肱三头肌反射

D、膝腱反射

E、肱二头肌反射

正确答案：A

12、溃疡型胃癌的典型X线表现是:(0.3)

A、半月征

B、充盈缺损

C、胃壁僵硬

D、蠕动消失

E、胃变形

正确答案：A

13、在我国,引起咯血的首要原因是:(0.3)

A、肺癌

B、肺结核

C、肺栓塞

D、支气管扩张

E、大叶性肺炎

正确答案：B

14、肾盂肾炎最常见感染途径是(0.3)

A、淋巴道感染

B、直接感染

C、上行感染

D、器械感染

E、血行感染

正确答案：C

15、下列哪项检查是反映远曲小管功能的?(0.3)

A、对氨基马尿酸试验

B、内生肌酐清除率试验

C、尿氨基酸测定

D、浓缩稀释试验

E、葡萄糖清除率试验

正确答案：D

16、胰岛素依赖型糖尿病人的胰岛细胞损伤最主要是(0.3)

A、β细胞淀粉样变

B、胰岛退行性变

C、胰岛素β细胞葡萄糖受体缺陷

D、β细胞自身免疫性损伤

E、α细胞增生

正确答案：D

17、高血压脑病最严重的临床表现是(0.3)

A、心悸、气促

B、剧烈头痛、伴抽搐

C、恶心、呕吐

D、视力模糊

E、血压突然增高

正确答案：B

18、下列不是上消化道出血最常见的病因是?(0.3)

A、急性糜烂出血性胃炎

B、白血病

C、食管胃底静脉曲张破裂

D、胃癌

E、消化性溃疡

正确答案：B

19、男性,15岁,少尿,浮肿1周,气促,不能平卧伴粉红色泡沫痰1天,心率120次/分,两肺底湿鸣,Bp22.7/14.7kPa(168/110mmHg),尿比重1.025,尿常规:尿蛋白(+++),RBC+++/HP,颗粒管型+/HP,BUN10mmol/L,Scr136μmol/L为控制心衰最好选用哪种利尿剂?(0.3)

A、甘露醇

B、低分子右旋糖酐

C、氨苯喋啶

D、速尿

E、安体舒通

正确答案：D

20、缺铁性贫血时,以下哪种是错误的(0.3)

A、总铁结合力降低

B、骨髓铁粒幼细胞明显减少

C