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最新全球癌症生存数据报告

有关癌症生存率的全球数据并不多见。在CONCORD-2研究中,加拿大多伦多Partnership

抗癌中心的AllemaniC1博士等通过对以人口为基础的登记数据进行中心分析得出全球癌症

生存率监测数据,并以此作为衡量卫生体系有效性的标准,并为全球癌症控制政策的制定提

供参考。论文发表于近期的LANCET杂志在线版。

CONCORD-2研究对世界范围的癌症生存数据进行了跟踪监测以及分析,在这项大型调查

中,研究者共收集了来自67个国家的279个癌症登记处数据,对25,700,000位成年癌症患

者(15-99岁)及75,000位儿童(0-14岁)患者的数据进行中心分析,调查范围囊括了包括

结肠癌、直肠癌、肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌,前列腺癌、卵巢癌、白血病等在内的多种癌

症。

图1调查涉及的国家和地区

该研究中,共有来自67个国家的279个以人口为基础的癌症患者人群入组,受试者均于

1995-2009年期间确诊,随访至2009年12月31日之后,共纳入成年病例2570万(年

龄15-99岁),儿童病例7.5万名(年龄0-14岁)。监测癌症类型如下:成人胃癌、结

肠癌、直肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌(女性)、宫颈癌、卵巢癌和前列腺癌,以及成人和儿

童白血病。

研究者利用标准化质控流程,采用有关注册库进行误差纠正。按年龄(单年)、性别校正每

个国家或地区的背景死亡率后对5年生存率予以评估,同时在某些国家还根据种族或人种

进行校正。采用国际癌症生存标准权重进行年龄标准化评估。

图2调查涉及的亚洲国家和地区

研究结果发现,大多数发达国家的结肠癌、直肠癌和乳腺癌患者的5年生存率呈现稳步上升。

来自22个国家于2005-09年确诊的结肠癌和直肠癌患者生存率达到60%以上;有17个国

家的乳腺癌患者5年生存率达到85%以上。所有国家肝癌和肺癌仍是致命性疾病,这两种

癌症的5年生存率欧洲均低于20%,北美则为15%-19%,蒙古和泰国低至7%-9%。

乳腺癌

在2005-09年期间确诊的女性,有34个国家的5年生存率达到80%,17个国家的乳腺

癌的5年生存率升高到85%或更高。乳腺癌生存率低于70%的国家是:马来西亚(68%)、

印度(60%)蒙古(57%)和南非(53%)。

图3部分乳腺癌数据

肝癌和肺癌

肝癌的5年生存率普遍较低,所有国家中的肝癌和肺癌都是致死疾病,大多数国家在1995

至2009年间仅为10%-20%。2005到2009年确诊患者生存率达到20%以上仅有一些东

亚国家及地区如日本、韩国和台湾地区。肝癌的5年生存率在北美两国、4个亚洲国家和13

个欧洲国家中升高。

中国肺癌5年生存率从8%增加到18%,印度从4%增加到10%,韩国从10%增加到19%。

前列腺癌

世界各国的前列腺癌生存率差别很大,许多国家前列腺癌5年生存率显著增加,数据如下:

南美、亚洲和欧洲的22个国家1995-1999年和2005-2009年5年生存率显著上升了

10%-20%。保加利亚和泰国的5年生存率不足60%,巴西、波多黎各和美国的生存率则超

过95%。宫颈癌5年生存率区域性差异也很大,小者低于50%而高者达到70%,且1995-

1999年及2005-2009年期间生存率的改善幅度有限。

图4肺癌数据

得益于前列腺特异性抗原(PSA)检测技术的引进,前列腺癌的5年生存率在许多国家出现

显著的增长,在南美洲、亚洲和欧洲的22个国家,生存率从1995-1999年间到2005-2009

年间,提高了10%-20%。但是不同地区的生存差异很大。

卵巢癌

卵巢癌5年生存率的区域差异很大,总体而言改善幅度乏善可陈,增幅为5%-10%的国家和

地区是:保加利亚、丹麦、法国、香港、冰岛、拉脱维亚和葡萄牙。

仅厄瓜多尔、美国和17个国家亚欧洲国家的于2005-2009年确诊的卵巢癌患者5年生存率

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