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一次性工伤待遇赔偿协议书(第一篇)
此文档协议是通用版本,可以直接使用,符号*表示空白。
甲方:*****性别:******出生年***月:*年***月***日身份证码:家庭住址:*电话:*****
乙方:*****石家庄公司住宅地:法人代表:******
鉴于甲方于*年***月日在石家庄工地由于违反平安操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清晰的了解。
为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,公平协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:
一、赔偿金额:
1、甲、乙双方全都确认,乙方于X年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币¥元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款**元。
2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币元整。
甲方自愿放弃其他恳求,双方从今无涉。
二、付款期限:三、甲、乙双方全都同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。
甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。
七、违约责任:
1、乙方拖延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方根据银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
八、以上条款双方均自愿遵守。
九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。
甲方:*****乙方:*年***月***日***年***月***日
一次性工伤待遇赔偿协议书(第二篇)
【合同标题】
一次性工伤待遇赔偿协议书
【合同正文】
甲方:(单位名称/个人姓名)
地址:(单位地址/个人地址)
电话:(联系电话)
乙方:(单位名称/个人姓名)
地址:(单位地址/个人地址)
电话:(联系电话)
根据《中华人民共和国劳动法》和相关法规的规定,甲乙双方为明确双方权益,达成如下一次性工伤待遇赔偿协议(以下简称“本协议”):
第一条甲方应履行的义务
1.甲方应当按照法定标准向乙方支付工伤待遇赔偿金,并在指定时间内将赔偿金以合法方式支付至乙方指定的银行账户。
第二条乙方应履行的义务
1.乙方应如实提供工伤事故的相关证据资料,并协助甲方办理相关手续。
2.乙方需按要求配合甲方和有关部门的调查和鉴定工作。
3.乙方在接受工伤待遇赔偿后,应签署有关豁免甲方一切负责赔偿责任的书面声明,并保证不存在其他与本次工伤事故相关的索赔要求。
第三条条款变更
1.本协议的未尽事宜由甲乙双方协商解决,达成一致后作为本协议的补充条款。
2.本协议一经双方确认签署,并支付赔偿金后,具有法律效力。
第四条违约责任
1.任何一方未按本协议约定履行义务的,应承担违约责任,并赔偿对方因此所导致的损失。
第五条争议解决
1.本协议在履行过程中发生的争议,双方应友好协商解决;如协商不成,可依法向有关劳动争议调解机构申请调解或提起诉讼。
第六条协议生效
1.本协议正本一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2.本协议自双方签署之日起生效。
甲方(单位盖章/个人签名):日期:_________________
乙方(单位盖章/个人签名):日期:_________________
【合同摘要】
本协议为一次性工伤待遇赔偿的合同。甲方将按法定标准支付工伤待遇赔偿金,并在指定时间内支付至乙方指定的银行账户。乙方需提供工伤事故的相关证据资料,并协助办理相关手续。双方同意通过友好协商解决争议,如协商不成可申请调解或提起诉讼。本协议自双方签署之日起生效。
【注意事项】
1.正文中的填空项,根据实际情况填写。
2.标题、正文和摘要均需排版整齐,使用规范的字体和字号。
3.缔约双方应确认并签署纸质正本,并保留副本作为备份。
4.在填写完正文后,应将摘要根据正文内容进行简洁而准确的概括。
一次性工伤待遇赔偿协
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