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消化系统

一、

一、症状：

1.食欲不振：指对食物缺乏需求欲望，严重者称为厌食。

吞咽困难：食物从口腔至胃的运送过程受到阻碍的一种症状。

呕吐：胃内容物或部分小肠内容物经食道逆流如口腔的一种反射性动作。--伴有全身软弱、头晕、心悸、面色苍白、血压下降等

恶心：仅有欲吐的感觉。

腹胀：胃内有大量气体积聚引起腹胀。正常胃肠道内有100-150ml气体。

便秘：肠内容物在肠内运行缓慢，粪便干燥且在场内留滞过久，排便次数较前减少，排便困难，超过48-72消失不解大便。

腹泻：排便次数多于平时，粪便不成形、稀薄或呈水样、或有脓血、粘液、不消化物、脂

肪等。

腹痛：躯体性、感觉性二、疾病

反流性食管炎：

病因--返流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调，胃或十二指肠小量内物经常返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病变。本病病因与发病机理未明，可能与进食过多脂肪、饮酒、吸烟、插胃管、反复呕吐和胃潴留等有关。

-胸骨后烧灼感或疼痛--主要症状。症状多在食后1小时左右发生，半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发，在服用酸剂后可消失，而过热、过酸食物则可使之加重。

-反酸--每餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。

-咽下困难--初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。

-出血及贫血--严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。

胃炎：

病因--急性胃炎（acutegastritis）是指各种原因引起的胃粘膜的一种急性炎症反应。引起急性胃炎的原因很多，有化学原因、物理原因、融物原因和毒素原因/应激状态等。急性胃炎患者常有上腹疼痛、恶心、嗳气、呕吐和食欲减退等。其临床表现常轻重不等，但病均急骤，大都有比较明显的致病因素，如暴饮暴食、大量饮酒或误食不洁食物、受凉、服用药物等。由药物和应激因素引起的胃炎，常仅表现为呕血和黑便，一般为少量，呈间歇性，可自止，但也可发生大出血。

-急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病变严重者可累及粘膜下层与肌层，甚至

深达浆膜层。导致急性胃炎的因素很多，有化学或物理的刺激，也有细菌或其毒素引起。化学刺激主要来自烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物(如水杨酸盐制剂、消炎痛、保泰松、糖皮质激素等)，其中急性腐蚀性胃炎多是由吞服强酸、强碱及其他腐蚀剂所致。物理刺激如过热、过冷、过于粗糙的食物及X线照射，均会损伤胃粘膜，引起炎症性改变。而进食细菌或其毒素污染的食物，是导致急性胃炎最常见的一个病因。

肠炎：

病因—肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同，分为急性和慢性两类。

1、病毒性肠炎2、细菌性肠炎3、真菌性肠炎4、寄生虫性肠炎

5、饮食导致的肠炎：采食异物、污染或腐败变质食物、刺激性化学物质（毒物或药物等）、某些重金属中毒，以及某些变态反应（嗜酸性细胞性肠炎、浆细胞淋巴细胞性肠炎）等都能引起肠炎。

6、药物导致的肠炎：滥用抗生素，改变了肠道存在的微生物区系，或出现耐抗生素菌株而引起的肠炎。

此外，休息无规律和精神过度紧张也是引起此病的一个原因。还有少数肠炎病因不明。体征--恶心、呕吐、腹泻是急性胃肠炎的主要症状。急性胃肠炎会引起呕吐和腹泻呢-是通过神经反射作用而产生的。急性胃肠炎时，由于细菌、毒素或胃肠粘膜的炎症，刺激了消化道的感受器，冲动传入延髓的呕吐中枢，引起呕吐中枢兴奋，通过传出神经分别到达胃、膈肌、呼吸肌、腹肌及咽、腭、会厌等处，引起一系列协调运动，而组成了呕吐动作。同时由于肠粘膜的炎症刺激，使肠内容物增多，直接或反射地引起肠蠕动增强，吸收功能减低，而出现腹泻。

胃肠炎：

病因--胃肠炎是胃肠粘膜及其深层组织的出血性或坏死性炎症。其临床表现以严重的胃肠功能障碍和不同程度自体中毒为特征。胃肠炎可分为慢性胃肠炎和急性胃肠炎两种。

在感染后的1-5天，可能会出现的部分或全部症状包括：腹泻、呕吐、丧失食欲、腹痛、精神不振、发烧。

胃下垂

胃下垂是指站立时，胃的下缘达盆腔，胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下，称为胃下垂。轻度胃下垂多无症状，中度以上者常出现胃肠动力差，消化不良的症状。临床诊断以X线、

钡餐透视、B超检查为主，可以确诊。

病因--1．横膈的位置和膈肌的活动力。2．腹肌力量，腹壁脂肪层厚度的作用。3．邻近脏器或某些相关韧带的固定作用。

凡能影响造成膈肌位置下降的因素，如膈肌活动力降低，腹腔压力降低，腹肌