《糖尿病病例分享》PPT课件-2024鲜版.ppt

《糖尿病病例分享》PPT课件2024/3/271

目录病例背景介绍糖尿病类型及特点治疗方案与措施营养膳食调整建议运动康复计划制定心理干预与辅导策略总结回顾与展望未来2024/3/272

01病例背景介绍2024/3/273

010203姓名张三性别男年龄52岁患者基本信息2024/3/274

公司职员170cm85kg29.4kg/m2（肥胖）职业身高体重BMI患者基本信息2024/3/275

10年糖尿病病程父亲患有2型糖尿病，母亲患有高血压家族史高血脂、冠心病、视网膜病变既往病史口服降糖药（二甲双胍、格列美脲），降压药（氨氯地平），降脂药（辛伐他汀）用药史病史及家族史2024/3/276

ABDC症状多饮、多食、多尿、体重下降、乏力、视物模糊体征血压160/90mmHg，心率80次/分，呼吸18次/分，体温36.5℃实验室检查空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖18.4mmol/L，糖化血红蛋白9.2%诊断2型糖尿病、高血压2级、高血脂症、冠心病、糖尿病视网膜病变临床表现与诊断2024/3/277

02糖尿病类型及特点2024/3/278

胰岛素绝对缺乏，需依赖外源性胰岛素治疗。1型糖尿病（T1DM）胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌不足，可通过口服药物和/或胰岛素治疗。2型糖尿病（T2DM）包括单基因遗传、药物或化学品所致的糖尿病等。特殊类型糖尿病妊娠期间发生的糖代谢异常，多数患者产后糖代谢可恢复正常。妊娠期糖尿病（GDM）类型区分2024/3/279

遗传因素环境因素自身免疫因素其他因素家族史是糖尿病发病的重要因素之一。肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯等环境因素与糖尿病发病密切相关。1型糖尿病的发病与自身免疫攻击胰岛β细胞有关。如病毒感染、化学物质暴露等也可能与糖尿病发病有关。0401发病原因探3/2710

多饮、多尿多食、体重下降视力模糊其他症状典型症状描于血糖升高，血液渗透压增高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮。同时，高血糖使得肾小球滤过率增加，出现多尿症状。糖尿病患者由于胰岛素绝对或相对缺乏，葡萄糖不能被充分利用而随尿排出，机体能量供应不足，患者常感饥饿而多食。同时，由于葡萄糖利用障碍，脂肪和蛋白质分解增加，患者出现负氮平衡，体重逐渐下降。高血糖使得晶状体渗透压改变，影响屈光度，导致视力模糊。随着血糖的下降，视力可逐渐恢复。如乏力、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢等也可能是糖尿病的症状之一。2024/3/2711

03治疗方案与措施2024/3/2712

药物治疗方案口服降糖药通过刺激胰岛素分泌或增加组织对葡萄糖的利用来降低血糖，如磺脲类、双胍类等。注射胰岛素对于1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者，需要注射胰岛素来控制血糖。GLP-1受体激动剂通过激活GLP-1受体，促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，从而降低血糖。2024/3/2713

通过控制饮食中碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入量，以及增加膳食纤维的摄入来降低血糖。饮食治疗运动治疗减重治疗通过规律的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，提高身体对胰岛素的敏感性，从而降低血糖。对于肥胖的2型糖尿病患者，减轻体重可以改善胰岛素抵抗，从而降低血糖。030201非药物治疗方法2024/3/2714

定期监测血糖控制血压和血脂定期检查眼睛和足部保持健康生活方式并发症预防措施通过定期监测血糖，及时发现并控制高血糖，减少并发症的发生。糖尿病视网膜病变和糖尿病足是糖尿病的严重并发症，定期检查可以及早发现并治疗。高血压和高血脂是糖尿病的常见并发症，通过药物治疗和饮食控制可以降低其发生率。通过戒烟、限酒、保持充足睡眠等健康生活方式，可以降低糖尿病并发症的发生风险。2024/3/2715

04营养膳食调整建议2024/3/2716

占总能量的50%-60%，以复合碳水化合物为主，如全麦、糙米等。碳水化合物占总能量的15%-20%，优质蛋白质来源包括鱼、瘦肉、蛋、奶制品等。蛋白质占总能量的25%-30%，选择富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、坚果等。脂肪合理膳食结构安排2024/3/2717

03控制盐分摄入减少高盐食品的摄入，如腌制食品、加工肉类等，以降低高血压风险。01低GI（升糖指数）食物选择升糖指数低的食物，如燕麦、豆类、绿叶蔬菜等，有助于控制血糖波动。02高纤维食物增加膳食纤维的摄入，如水果、蔬菜、全谷类食物等，有助于减缓血糖上升速度。食物选择原则讲解2024/3/2718

根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等因素，制定个性化的饮食计划。制定个性化饮食计划餐次安排与食物分量调整烹饪方式注意饮食禁忌建议定时定量进餐，避免暴饮暴食。可采用分餐制或少量多餐的方式，以减轻胰岛负担。选择健康的烹饪方式，如蒸、煮、炖、烤等，避免油炸、煎等高油脂的烹