《医疗卫生机构废弃物卫生管理规范（征求意见稿）》编制说明.docx

标准名称：医疗卫生机构废弃物卫生管理规范

一、任务来源

根据苏市监标发〔2021〕89号《省市场监督管理局关于下达2021年度第一批江苏省地方标准项目计划的通知》，编制了本标准。立项

题目为《医疗卫生机构污染物卫生管理规范》。

二、目的意义及现状

医院感染已成为传染病传播、爆发的重要原因，2020年9月青岛肺科医院发生严重的院感事件，造成多人感染新冠肺炎；同样在新冠流行前期的医院治疗中，武汉多所医院发生院内感染，导致了多名医生感染，甚至直接导致了“吹哨人”的死亡。《中华人民共和国刑法修正案（十一）》（自2021年3月1日起施行）明确规定：拒绝按照疾病预防控制机构提出的卫生要求，对含有传染病病原体的污水、污物场所和物品进行消毒处理的，引起甲类传染病以及依法确定采取甲类传染病预防、控制措施的传染病传播或有传播危险的，处三年以下有期徒刑或拘役，后果特别严重的处以三年以上七年以下有期徒刑。这是传染病传播入刑的第一部法律，更是明确了造成传染病传播的法

人单位的具体刑事责任。

医疗机构的污物（包括污水、污泥、污染的医疗用品）含有一定量的病原体，特别是传染病病原体，如果处置不当有可能造成传染病的流行和扩散。有研究表明不进行院感控制（采取一般的措施）的对照院感发生率是观察组（采取严格的院感控制措施）的5.4倍；同样院感发生率与污物消毒效果合格率成反比，消毒效果合格率越高院感，

发生率越低。

新冠肺炎发生后，医院对院感特别是物品及医疗人员手卫生越来越重视，但对外排的污水、污泥的处理不够重视，医院污水不仅仅带来药物类污染物的环境风险,同时也是病原微生物主要风险来源,尤其是在疫情爆发的特殊时期，专染病医疗的病原微生物通过污水途径传

染(即粪口传播)带来的危害会远超正常时期。医疗废水中的病原微生

物主要有：病原性细菌、肠道病毒、蠕虫卵和原虫4类，将未经处理或处理不当的污水浇被食用，会引起伤寒、霍乱、蛔虫病、阿米巴痢疾、细菌性痢疾。多国近期也在废水中检测了新冠病毒阳性，这也不

排除接触被污染的废水会造成呼吸道疾病包括新冠的传播的可能。

医疗机构污染源的控制是防治传染病扩散和院感的关键，其中污物（包括污水、污泥、污染的医疗用品）控制是重要环节，是控制院感引起的传染病暴发的重要手段。我国虽然出台了相关政策进行控制，但仍以医疗废弃物的处置为主，且尚未形成一系列的管理手段和具体的措施，因此为了更好的控制、处理医疗机构污染物，减少传染病的传播，本标准将从医疗机构污染物的分类、管理架构、处置方法、仪器设备、排放标准等内容，规定医疗机构污染物卫生管理规范，为医

疗机构提供污染物处置的标准方法。

从1989年我国颁布《环境保护法到2020年发布《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗废物环境管理工作的通知》，我国制订了3部与医疗废物有关的法律法规，发布相关条例、名录、技术标准、规范、导则等共计约30项。我国医疗废物管理体系发展大致3个段:管理体系建段（1989-2002年）、完善阶段（2003-2012年）和提升阶段（2013-2020年）。目前，我国医疗废物管理体系处于提升阶段,2013年至今，4次修订了《固体废物污染环境防治法》,制定了《危险废物处置工程技术导则》，并印发了一系列加强医疗废物管理的通知。各地也根据国家相关部委要求制定了医疗废物管理要点及措施，河北省卫计委2017年印发了《河北省医疗卫生机构医疗废物管理规范（试行）》，明确了医疗废物的管理职责，并针对医疗废物管理中的常见问题（包括医疗废物的分类收集、交接登记、院内暂存），在国家规范的基础上提出了详细的管理要求。2020年新冠肺炎疫情爆发后，我国发布了加强新冠肺炎疫情期间医疗废物管理的

通知，修订了医疗废物分类目录（2021年版），使各地医疗废物管

理和处置能力得到全面提升。

目前我国医疗废物处理处置为以焚烧技术为主、其他技术为辅的集中处置技术体系。根据2017年统计数据，全国医疗废物处理处置单位共计332家,焚烧处置单位174家，占总数的52.41%；全国医疗废物总处置能力合计约83.3万t，焚烧处置量共计约57.9万t,占总处置量的69.51%。焚烧技术包括高温焚烧法（以回转窑为主）和热解焚烧技术，非焚烧技术主要包括高温高压蒸汽处理、化学消毒处理、微波消毒处理、高温干热消毒等。此外，卫生填埋法也是医疗废物的一种处置方法,将经过焚烧（或其他方法）处理后的剩余物质送到填埋场进行填埋，是医疗废物的最终处置方法。但目前医疗废物处置尚

存在以下问题。

一是法律法