医疗纠纷赔偿调解协议书范例合集.docxVIP

医疗纠纷赔偿调解协议书范例(第一篇)

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甲方(医疗机构)：*******

乙方(患者方)：*******性别：*******年龄：*******

身份证号码：*******住址：*******联系方式：*******

甲、乙双方就患者(身份证号码：*******)

于*******年*******月*******日因诊治在甲方门诊(或住院)治疗期间发生的医疗争议，经双方友好协商全都，自愿达成如下协议，以便共同遵守。

1.治疗经过：

2.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的全部合法途径，如：共同托付本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。

3.补偿数额和给付方式：

甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币*******元。

4.甲乙双方签订协议后，乙方不再以任何理由(包括后续治疗、并发症等)就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。

5.违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金*******万元。

6.本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，附件一份(为乙方与患者的授权关系文件。

7.本协议自双方签字、盖章之日起生效。

甲方：*******(盖章)乙方：*******(签字)(患者本人)

甲方代表：*******(签字)

(患者家属)

*******年*******月*******日*******年*******月*******日

医疗纠纷赔偿调解协议书范例(第二篇)

医疗纠纷赔偿调解协议书

标题：医疗纠纷赔偿调解协议书范例

摘要:

本协议书根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》相关法律法规之规定，由以下各方在平等、自愿和公平的基础上，就医疗纠纷赔偿事宜进行调解并达成以下协议：

正文:

一、协议背景

1.甲方为患者或其法定代理人，乙方为医疗机构。

2.甲方就医疗行为发生的纠纷向乙方提出索赔，并愿意通过调解和解的方式解决纠纷。

二、协议内容

1.双方同意通过友好协商并平等互利的原则，为解决医疗纠纷，达成以下协议：

（在此处详细描述各方达成的具体赔偿金额、方式及期限等相关事项）

2.本协议一经签署即为双方的合法、有效文件，双方均应按照约定履行各自义务。

三、保密条款

双方声明，对于本次调解及协议内容，应予严格保密，不得向除当事人以外的任何第三方透露，否则应承担相应法律责任。

四、协议效力

本协议自双方签署之日起生效，并自此成为双方间不可撤销的法律约束关系。

五、争议解决

对于本协议履行过程中的争议，双方同意优先通过友好协商解决；如协商不成，应提交至中国人民调解员协会调解，如仍无法解决，则应向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、附则

1.本协议一式两份，双方各持一份并加盖印章后生效。

2.本协议的任何修改或补充必须经双方协商一致，并以书面形式作出。

甲方：（签字）

乙方：（签字）

日期：