慢性粒细胞白血病分子靶向治疗TKI的选择.pptxVIP

慢性粒细胞白血病分子靶向治疗

TKI的选择;;

Sokal评分

分期与预后

早慢性期、晚慢性期

初诊病人突变分析

PH染色体以外的附加克隆异常;CML的预后相关因素;;;;NCCNv2014指南;;;;;;伊马替尼治疗后约有一半患者中断治疗;;;基于3个月时不同BCR-ABL水平

患者获得MR4.5的比例;ENESTnd：3个月BCR-ABL水平;Adelaide：根据三个月BCR-ABL值获得稳定的UMRD4.5;ENESTnd

不同Sokal评分患者3个月BCR-ABL≤10%的比例;2101试验：48个月随访结果PFS达57%;DasatinibmakedeeperMRandCyR

at3MonthsinDASISION;ReaD,VellengaE,JunghanssC,etal.201217thEHAAnnualCongress,Abstract1430;达沙替尼治疗前，有1例患者退出研究

达沙替尼治疗11例患者在3个月时BCR-ABL1IS＞1%，在12个月时未获得MMR，或由于疗效不佳而停药；未观察到有患者进展至急变期

在伊马替尼更换为达沙替尼治疗时，有5例患者发生突变，达沙替尼治疗对之均有效，达沙替尼治疗期间未观察到有新的突变发生;施达赛拥有二代TKI中最长的二线长期随访数据

随访7年：OS达65%，P