金因肽烧伤科临床研究.pptxVIP

烧伤科临床研究;;表皮生长因子(EGF)研究简史;天然hEGF来源受限，价格昂贵，并且容易发生降解、失活等情况。为保证hEGF的生物活性和疗效，华生元公司在天然hEGF的基础上进行结构改良，自主研发生产了重组人表皮生长因子衍生物（rhEGF）。该衍生物由56个氨基酸组成，活性更强，稳定性更好，是目前已知的蛋白质中最稳定者之一，属世界首创，技术含量居世界领先水平。

重组人表皮生长因子衍生物（rhEGF）也是金因肽、金因舒的主要药效成份，能加速体表、眼表损伤的愈合，避免瘢痕的过度形成，无促角膜血管增生的危险。;商品名：金因肽

通用名：重组人表皮生长因子外用溶液（I）

（外用重组人表皮生长因子衍生物）;EGF,EpidermalGrowthFactor,isasmallpeptidewith53aminoacids,occurredwidelyinthemammalian.;分子生物学作用机制;;;以往创伤修复治疗措施除手术外，清创、消毒、换药等主要是立足于消除不利于愈合的各种因素属于——

创伤修复位点积聚的内源性EGF满足不了细胞增殖和肉芽组织发育的最大需要，因而创面局部及时补充rhEGF，能提高机体自我修复的能力,加速创面愈合,减少瘢痕形成，这是治疗观念的创新和突破——;金因肽(rhEGF);浅Ⅱ°、深Ⅱ°烧伤创面及Ⅲ°烧伤的植皮区、供皮区；

吸入性损伤促进呼吸道及肺泡损伤的愈合；

各种外伤创面及各类外科手术切口；

慢性溃疡创面（如褥疮、糖尿病溃疡及静脉郁积性溃疡）；

预防与治疗放射性口腔粘膜炎及放射性皮炎；

各种口腔粘膜病、颌面部外伤及颌面外科手术创面；

鼻内窥镜术后创面，鼻出血及鼓膜穿孔等耳鼻咽喉科创伤；

整形、医学美容、激光手术后防止和减轻瘢痕形成。;;;;;金因肽对各种创面的疗效;深Ⅱ°烧伤创面愈合过程中EGF/EGFR的表达;结果EGF于伤后1d～5d较对照明显降低，伤后7d恢复至对照水平，伤后10d显著增加，并于伤后14d达到高峰值，伤后21d与对照无明显差别

EGFR于伤后1d～3d明显低于对照，伤后5d开始增加，并于伤后10d达到最大值，尔后仍以显著高于对照的量持续至伤后21d

EGFmRNA与EGFRmRNA分别于伤后10d和伤后7d～10d呈强阳性表达，其前后表达则较弱

结论伤后早期或后期于创面局部应用外源性EGF有助于更有效的促进深Ⅱ°烧/烫伤创面愈合;重组人表皮生长因子促进Ⅱ度烧伤创面

愈合的作用;金因肽对Ⅱ度烧伤创面愈合时间的影响;结论;金因肽治疗Ⅱ度烧伤创面120例临床疗效观察;组别伤后第7天创面愈合率（%）P值

金因肽组81.71±11.80＜0.05

对照组74.84±12.68;深Ⅱ度烧伤创面愈合率比较;金因肽（rhEGF）对烧伤Ⅱ度创面有促进创面表皮再生作用，特别是对深Ⅱ度创面愈合后期作用尤为明显，这与深Ⅱ度创面伤后10天以后，表层坏死组织基本脱落，金因肽（rhEGF）能直接作用到皮肤附件的上皮细胞有关

金因肽（rhEGF）安全可靠，无毒副作用，操作简单方便，是烧伤创面修复过程中较为满意的药物;重组人表皮细胞生长因子促进慢性创面的愈合;创面愈合时间比较;不同的时间内创面愈合例数百分率变化;创面修复过程中由于机体本身对创面部位的修复机制,调动内源性表皮细胞生长因子(EGF)在创面积累明显增多，虽EGF受体数目增加,内源性EGF也在修复位点明显积累,但因组织中EGF的含量普遍较低,即使所有积聚在创面的内源性EGF均能与受体结合,其分子环境中的EGF仍达不到最适水平,难以满足细胞增殖和肉芽组织发育的最大需要

外源rhEGF的参与使创面愈合速度加快的事实充分证明其具有重要的临床意义;rhEGF用于烧伤残留肉芽和溃疡等创面的治疗，可明显缩短创面愈合时间，对加速肉芽创面的愈合作用最为显著

治疗组与对照组创面细菌检出率无显著差异

创面感染程度是影响rhEGF作用的重要因素，应用rhEGF前，应采用必要的抗感染措施，在控制创面感染后，再行rhEGF治疗可望获得更为理想的效果;浅Ⅱ度创面;深Ⅱ度烧伤合并感染;植皮区;供皮区创面;;;;;表皮细胞生长因子对吸入性损伤大鼠肺泡Ⅱ型细胞增殖和肺水转运的作用;结论外源性EGF经气管喷入能有效刺激ATⅡ的增殖，提高肺泡液体转运能力，有助于修复吸入性损伤大