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20xx-03-25
急诊护理常规
contents
急诊室概述与特点
急诊护理流程与规范
常见急症护理要点
特殊人群急诊护理关注点
急诊室感染预防与控制措施
急救药品管理及使用注意事项
急诊护理质量持续改进计划
目录
01
急诊室概述与特点
急诊室，又称急诊科，是医院中负责接收和治疗突发性和急性病症患者的科室。
急诊室定义
主要承担重症病人的抢救、治疗和管理任务，是患者入院治疗的必经之路，提供24小时不间断的医疗服务。
急诊室功能
包括交通事故伤者、中风患者、孕妇早产、急性腹痛、高热、创伤等各种突发性和急性病症患者。
病情危急、变化快，需要迅速诊断和治疗，部分患者可能伴有严重的并发症或多发性损伤。
急诊患者特点
急诊患者类型
保障患者生命安全
提高抢救成功率
缓解患者痛苦
促进医院整体运作
急诊护理工作直接关系到患者的生命安全，需要护士具备高度的责任心和专业素养。
急诊护士需要熟练掌握各种疼痛缓解技术，以减轻患者的痛苦和不适。
急诊护士在抢救过程中扮演着至关重要的角色，他们的迅速反应和正确操作往往能够提高抢救成功率。
急诊室是医院的门户科室，急诊护理工作的顺畅进行有助于医院整体运作的效率和质量提升。
02
急诊护理流程与规范
预检分诊、挂号、测量生命体征、询问病史、分诊到相应科室。
接诊流程
保持急诊通道畅通，对危重病人实行先抢救后补办手续的原则，分诊护士应具有高度的责任心和丰富的临床经验，根据病情轻重缓急进行分诊，确保患者得到及时救治。
注意事项
病情评估
通过询问病史、观察症状体征、进行必要的检查等手段，对患者病情进行全面评估。
分级标准
根据患者病情严重程度，可分为四级，即濒危、危重、急症、非急症。濒危患者需立即抢救，危重患者应在短时间内得到救治，急症患者需优先安排就诊，非急症患者可按照正常流程就诊。
对于濒危和危重患者，应立即启动抢救流程，包括心肺复苏、除颤、气管插管、深静脉穿刺等措施，确保患者生命体征稳定。
抢救治疗
在抢救治疗过程中，护士应密切观察患者病情变化，及时记录并报告医生。同时，做好患者的基础护理工作，如保持呼吸道通畅、建立静脉通道、给予氧气吸入等。在抢救结束后，及时整理抢救用品和药品，并做好相关记录和交接工作。
护理措施
03
常见急症护理要点
心肌梗塞护理
01
保持患者安静，减少心肌耗氧量；持续心电监护，及时发现并处理心律失常；给予吸氧，改善心肌缺血；迅速建立静脉通道，遵医嘱给予药物治疗。
心力衰竭护理
02
协助患者取半卧位或端坐位，双腿下垂；给予高流量吸氧，必要时使用抗泡沫剂；严格控制输液速度和量，避免加重心脏负担；密切观察病情变化，及时报告医生。
高血压急症护理
03
保持患者安静，减少刺激；给予吸氧，改善脑缺氧症状；迅速建立静脉通道，遵医嘱给予降压药物治疗；密切观察血压变化，及时调整药物剂量。
哮喘发作护理
保持患者舒适体位，给予吸氧；遵医嘱使用支气管舒张剂和糖皮质激素等药物治疗；密切观察病情变化，及时报告医生；做好心理护理，缓解患者紧张情绪。
急性呼吸衰竭护理
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；给予高浓度吸氧或机械通气治疗；密切观察生命体征变化，及时报告医生；做好基础护理，预防并发症。
脑出血护理
保持患者安静，减少刺激；给予吸氧，改善脑缺氧症状；迅速建立静脉通道，遵医嘱给予脱水剂、止血剂等药物治疗；密切观察病情变化，及时报告医生。
脑梗塞护理
保持患者舒适体位，给予吸氧；遵医嘱使用溶栓剂、抗血小板聚集剂等药物治疗；密切观察病情变化，注意有无并发症发生；做好康复护理，促进肢体功能恢复。
癫痫持续状态护理
保持呼吸道通畅，防止窒息；给予吸氧、抗癫痫药物治疗；密切观察病情变化，及时调整药物剂量；做好安全防护，防止意外发生。
04
特殊人群急诊护理关注点
心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。
老年人群常见疾病
密切观察病情变化，及时发现并处理并发症；重视心理护理，缓解焦虑情绪；加强基础护理，预防压疮、坠积性肺炎等。
护理重点
老年人群多患有慢性疾病，应详细了解病史，避免药物相互作用；注意保暖，防止受凉诱发疾病。
注意事项
儿童人群常见疾病
感染性疾病、意外伤害、消化系统疾病等。
护理重点
及时评估病情，采取有效治疗措施；加强疼痛护理，减轻患儿痛苦；关注患儿心理需求，提供安全、舒适的环境。
注意事项
儿童表达能力有限，应密切观察病情变化，及时发现并处理问题；重视家属沟通，共同协作促进患儿康复。
1
2
3
妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、产后出血等。
孕产妇人群常见疾病
迅速评估病情，明确诊断并采取有效治疗措施；加强胎儿监护，保障母婴安全；关注产妇心理变化，提供心理支持。
护理重点
孕产妇病情复杂多变，应密切观察生命体征及胎儿情况；重视产前检查及健康教育，预防并发症的发生。
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