失眠障碍患者外周血GRM2...因mRNA表达水平相关研究_张丽清.pdfVIP

暨南大学硕士学位论文

题名（中英对照）：

失眠障碍患者外周血GRM2、GRM3基因mRNA表达水平相关研究

StudyonGRM2andGRM3mRNAExpressioninBloodSamplesofPatients

withInsomniaDisorder

作者姓名：张丽清

指导教师姓名潘集阳

及学位、职称：硕士教授/主任医师

学科、专业名称：精神病与精神卫生学

论文提交日期：2022年6月20日

论文答辩日期：2022年6月01日

答辩委员会主席：许明智广东省人民医院教授

论文评阅人：盲审

学位授予单位和日期：暨南大学2022年6月17日

中文摘要

【目的】

探讨失眠障碍患者和正常健康人之间外周血GRM2、GRM3基因mRNA表达水平是

否存在差异，能否辅助客观诊断失眠障碍，进一步探讨其与失眠障碍的发病机制是否存在

关系。

【材料与方法】

本研究共纳入87例受试者，其中符合DSM-5中失眠障碍（InsomniaDisorder，ID）的

诊断标准有51例，其余为36名正常对照（NormalControl，NC）。通过汉密尔顿抑郁量表

（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、9项患者健康问卷（PHQ-9）、广泛性焦虑障碍

量表（GAD-7）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、失眠严重程度指数量表（ISI）和多导

睡眠监测技术（Polysomnography，PSG）来评估受试者的情绪、睡眠情况等。采用荧光实

时定量逆转录聚合酶链反应（ReverseTranscription-PolymeraseChainReaction，RT-PCR）来

检测其外周血Ⅱ组mGluR受体GRM2、GRM3基因mRNA表达水平，并利用受试者工作

特征（ReceiverOperatingCharacteristic，ROC）曲线来评估其辅助客观诊断失眠障碍的价

值。结合情绪、睡眠量表、PSG睡眠参数与外周血GRM2、GRM3基因mRNA表达水平进

行偏相关分析。采用SPSS26.0软件对所有数据进行处理和分析。

【结果】

1.与正常对照组相比，失眠障碍组的PSQI、ISI、HAMD、HAMA、PHQ-9、GAD-7得

分均较高（P＜0.05）；客观睡眠参数显示睡眠潜伏期、入睡后清醒时间更长，觉醒

次数、N1期睡眠比例更高，睡眠效率、REM睡眠比例更低（P＜0.05）。

2.与正常对照组相比，GRM2、GRM3基因在失眠障碍患者外周血中mRNA表达水平

较低（Z-2.556，P=0.010；Z-2.131，P=0.033），ROC曲线下面积（AreaUnderthe

Curve，AUC）分别为0.719（95%CI：0.557，0.880），0.682（95%CI：0.521，0.842），

I

其最佳截断值分别为7.905，24.605。其中，外周血GRM2基因mRNA表达量的AUC

＞0.7，提示其有较好的预测价值。

3.伴轻度抑郁的失眠障碍亚组（ID-D组）较不伴抑郁亚组（ID-N组）外周血GRM2基

因mRNA表达水平更低（Z-2.472，P＜0.05），AUC值为0.721（95%CI：0.557，

0.884）＞0.7，说明预测价值较好，最佳截断值为3.40；外周血GRM3基因mRNA

表达水平在亚组间未见明显差异。

4.外周血GRM2基因mRNA表达水平与PSQI得分呈负相关（r-0.263，P=0.048）；

而外周血GRM3基因mRNA表达水平与总睡眠时间、睡眠效率呈正相关（r