肿瘤分析课件.pptx

肿瘤Tumor余峰彬副教授TelQ:6176303511/40

KeyTermsTumorTumor,eitherbenignormalignant,iscausedbyabnormalanduncontrolledcelldivision.ChenotherapyChemotherapyisthetreatmentofcancerusingspecificchemicalagentsordrugsthatintendtodestroymalignantcellsandtissues.RadiotherapyRadiotherapyuseshigh-energyradiationfromX-raysandothersourcestokillcancercellsandshrinktumors,includinginternalradiationtherapy,implantradiation,orbrachytherapy.2/40

教学要求了解肿瘤的分类、病因、病理掌握肿瘤的临床表现、辅助检查、处理原则、预防理解肿瘤手术、放射、化学治疗了解常见体表良性肿瘤重点肿瘤的临床表现、处理原则肿瘤手术、放疗、化疗难点肿瘤手术、放疗、化疗3/40

1.肿瘤-概念肿瘤Tumor是正常细胞在不同始动与促进因素长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物(Neoplasm)实体瘤和非实体瘤。不因病因消除而停止增生，不受生理调节，而破坏正常组织与器官细胞组织的异型性、浸润和转移是其基本特征crab(蟹)→cancer(癌)4/40

流行病学全世界每年约有1010余万人患恶性肿瘤，760万死于癌症恶性肿瘤为男性第二位死因，女性第三位主要死因我国每年新发200万，死亡150万人，60％以上为消化系统癌症我国最常见的恶性肿瘤，在城市依次为肺癌、胃癌、肝癌、肠癌与乳癌。在农村为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、肠癌发病率增加的原因环境致癌物增多人口老龄化肿瘤诊断水平的提高上海市1988-1992年肿瘤发病与死亡率（CASES)ORGAN%(7,167)Liver17(5,793)Colonrectum14(5,756)Lung14(4,879)Headandneck12(3,073)Prostate7(2,455)Gastric6(1,624)Esoghagus4(1,405)Bladder3(1,328)skin3(1,116)Nosopharyni3(7420)Other17Male（42,017人）%部位(發生人數)22Breast(6,895)14Coloretum(4,455)10lung(2,992)9Liver(2,925)6Cervix(1,828)4Gastric(1,339)4Thyroid(1,257)4Uteris(1,159)4Skin(1,129)3Overy(1,000)20Other(6,297)Femal（31,276人）10MAJORCANCERINTAIWAN,2006年LeadingMalignanciesinShanghai2009,ShanghaiCDCTrachea/Bronchia/LungStomachColorectumLiverProstateEsophagusPancreasBladderKidneyBrain/CNSAllsites60593617339127851368111910379906706252660222.7813.6012.7510.475.144.213.903.722.522.35100BreastColorectumTrachea/Bronchia/LungStomachLiverThyroidBrain/CNSPancreasGallBladdarOvarianAllsites3806289126342041116111538608486996452214417.1913.0611.899.225.245.213.883.833.162.911005/40

肿瘤治疗的历史1809年mcdowell行卵巢肿瘤切除术1881年billroth行胃癌切除术1890年halstead行乳癌根治术1908年miles行腹会阴直肠癌切除术1935年whipple行胰腺肿瘤的胰十二指肠切除术放疗:curie发现镭元素，并于20世纪初应用于临床化疗:砷剂最早应用于治疗白血病1946年Gilman氮芥治疗淋巴瘤1948年Farber甲氨蝶呤治疗白血病1955年长春花碱类-植物类抗癌药物1956年放线菌素