脏腑学说中医理论.docx

中医理论

一、整体观念(统一性和完整性)1、生理上相互联系，相互制约例：五脏六腑关系

2、病理上相互影响，相互传变

3、诊断上司外揣内，以表知里

4、治疗上，以整体出发辨证论治

5、季节气候对人体的影响

6、昼夜晨昏对人体的影响（平目人气生，日中而阳气隆，日西阳气虚气门乃闭）

7、地区域对人体的影响二、脏腑学说

脏腑：是内脏的总称。脏，是化生和储蓄精气的内脏。腑，是受盛和传化水谷的内脏。

※心：主血脉，其华在面，主神志开诊于舌。

1、心主血脉：血液运行靠心的推动，心气旺盛，血液才能在脉道中运行不息，供应全身需要。正常心气旺盛：面色红润光泽，精力充沛。

心气不足病理：面色苍白，无光泽，晦暗。手脚冰凉，怕冷，易疲劳，精神不佳。

2、主神：有广义狭义之分。广义：指人体生命活动外在表现。狭义：指人体的精神、思维活动。正常：有神，精神焕发，目光炯炯，语言宏亮，反应灵敏。

病理：心慌心跳，失眠多梦，健忘之症。

3、开窍于舌：舌为心之苗的说法。

正常：保持舌的红润光泽，活动自如。

病理：心血不足淡白，心火上炎，则舌尖红。

※肝注脏血，输泄，主筋，其华在爪，开窍于目

1、主藏血：是指肝藏血具有贮藏血液和调节循环血液功能。

病理上：肝血不足，二眼昏花，四肢麻木，妇女月经量少，甚至闭经。

2、主疏泄：正常：气机调畅，心情舒畅。

A、情志方面病理：表现为抑郁或亢奋二个方面。肝气郁结“郁闷不乐，多疑善虑。

肝气亢奋：急躁易怒，失眠多梦，目眩头晕。

B、消化方面：调畅气机，协助脾胃之气升降，还与胆汁分泌有关。

病理：肝失疏泄，出现胸闷，胸肋胀痛，消化不良，胃酸过多或胃酸不足。C、气血方面：肝的疏泄，功能的协同，才能保持气机通畅而使血行不致瘀滞病理：肝失疏泄，气机不畅，导致气滞，血瘀，肋痛，痛经

肝经郁滞：胸肋胀满，乳房或小腹胀痛，月经异常，常见乳腺增生，月经提前或推后，经量少，血块多，色黑，面部常见黄褐斑。

3、主筋其华在爪：肝主筋，全身得筋膜有赖于肝的精气的滋养，才能保持正常的生理功能。肝精充足，筋爪得到滋养：则筋健爪华，四肢关节运动自如。

病理：肝血受损，筋失所养，就出现筋缓无力，肢体麻木，关节屈伸不利病证。

4、开窍于目：

正常：肝和则目能辩五色矣

病理：肝血不足，二眼干涩，视物模糊，甚则夜盲。

※脾：主运化，流血，主肌肉，四肢，开窍于口，其华在唇。1、主运化：

A、主运化：主运化水谷精微，实际上背对营养物质的消化，吸收，运输等功能。病理上：脾失健运，出现纳呆，腹胀，倦怠，消瘦或肥胖。

B、运行水湿：运输水谷精微，把水液上疏于肺运到周身各组中去，使人体各组织都得到水液充分濡润。

病理：脾运行水液失常，导致水湿停留，则为痰和饮。

2、主流血：指脾有统摄全身血液静脉运行而不致于溢出脉外的。

病理：脾虚气弱，出现失血病症，常见崩漏（月经量多时间长）紫斑面黄。

3、主肌肉、四肢：指脾有运行水谷精微，营养肌肉作用，营养充足则肌肉发达，关系到肌肉丰满与消瘦。病理：脾失健运，营养缺乏，肌肉松弛，常见乳房及臀部下垂。

4、开窍与口：指脾的运化功能与饮食、口味有密切关系。脾气健运：口味正常

病理：脾失健运，口淡，无味

5、其华在唇：脾气健运，气血充足，则口唇红润光泽。病理：脾气不健，气血不足，则口唇淡白或萎黄。

※肺：主气，呼吸，主宜发，主肃降，通调水道外合皮毛。1、主气、司呼吸：主呼吸之气和一身之气

A、肺主呼吸之气：是说肺有司呼吸的作用，是体内气体交换的场所，人体通过肺，呼入自然界的清气，呼出体内的浊气，吐故纳新，使体内外的气体不断得到交换。

B、肺主一身之气：肺与宗气的生成密切相关，因宗气是水谷精气于肺所吸入之气相结合而成，积于胸中，上出喉咙以司呼吸，又通心肺而布散全身，以温煦四肢，维持它们生理功能活动，故肺主一身之气的作用。

C、肺生理功能正常：气道通畅，呼吸均匀调和。

病理：肺气不足，出现呼吸无力，少气，语言低微，气虚不足的症状。2、肺主宜发：指肺气的推动使卫气和溥液输布全身，以温煦作用。

A、外合皮毛：皮毛位于肌表，是人体抗御外邪的作用。

B、肺气虚：肌表不固，则自汗（运动与不运动都易出汗），肺卫失宜毛孔郁闭，则无汗的症状。C、主肃降通调水道：肺气肃降为顺

病理上：肺失肃降，则出现咳喘。

D、开窍于鼻：鼻的通气和嗅觉的功能：主要依赖于肺气的作用，呼吸利，嗅觉才能灵敏。病理上：肺热，鼻部红赤生疮，毛孔粗大，黑头多。

※肾主：藏精，毛水，纳气，生髓，主骨通脑，其华在发，开窍于耳及二阴。

1、藏精：主发育与生殖：精是构成人体的基本物质，也是人体各种机能活动的物质基础，有先天之精，后天之精之分，先天之精来源于父母，后天之精不断供养先天之精，得到不断补充，肾精气盛衰，关系到生殖和生长发育功能。