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肺心病教学查房课件

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01肺心病概述

定义与分类定义肺心病是指由于肺部疾病导致肺动脉高压，进而引起右心肥厚、扩大和右心衰竭的一类心脏病。分类根据病因，肺心病可分为慢性阻塞性肺病（COPD）相关性肺心病和肺源性心脏病（如支气管扩张、肺结核等）相关性肺心病。

病因与病理病因主要病因是长期慢性阻塞性肺病（COPD），其他原因包括哮喘、支气管扩张、肺结核等。病理肺部疾病导致肺动脉高压，右心室排血受阻，右心负担加重，最终导致右心衰竭。

临床表现症状并发症呼吸困难、乏力、下肢水肿、胸闷、肺性脑病、心律失常、右心衰竭等。心悸等。体征肺部啰音、心脏扩大、颈静脉怒张、肝肿大等。

02肺心病诊断与鉴别诊断

诊断标准右心功能不全症状如颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿慢性肺疾病史等。患者通常有长期慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核等肺部疾病史。胸片和心电图异常胸片显示右心室扩大，心电图可能出现右心室肥大和劳损等改变。

鉴别诊断慢性阻塞性肺疾病患者通常有慢性咳嗽、咳痰、气短等症状，胸片和心电图检查有助于鉴别。左心疾病如左心室肥厚、心力衰竭等，可通过心脏超声和心电图检查进行鉴别。其他原因引起的右心扩大如先天性心脏病、肺栓塞等，可通过相关检查进行鉴别。