护理急性脊髓炎ppt.pptxVIP

护理急性脊髓炎汇报人：xxx20xx-03-25

未找到bdjson目录急性脊髓炎概述急性脊髓炎护理措施并发症预防与处理药物治疗与观察营养支持与饮食调整康复训练与功能恢复

急性脊髓炎概述01

病症定义急性脊髓炎是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变，又称急性横贯性脊髓炎。病症特点病损平面以下肢体瘫痪、传导性感觉障碍和尿便障碍是其主要临床特征。病症定义与特点

多数患者在出现脊髓症状前1～4周有上呼吸道感染、发热、腹泻等病毒感染症状或疫苗接种史。可能为病毒感染后所诱发的自身免疫性疾病，通过分子模拟机制，引起机体免疫应答，导致脊髓发生炎症、脱髓鞘及坏死。发病原因及机制发病机制发病原因

多为急性起病，先有脊背部疼痛、胸腹部束带感及下肢麻木感，后迅速出现脊髓受损平面以下运动、感觉及大小便功能障碍。临床表现根据受损部位不同可分为颈段脊髓炎、胸段脊髓炎和腰段脊髓炎等类型。临床分型临床表现与分型

诊断标准结合患者病史、临床表现、脑脊液检查和脊髓MRI等检查可确诊。鉴别诊断需与脊髓血管病、视神经脊髓炎、多发性硬化等疾病进行鉴别。诊断标准及鉴别诊断

急性脊髓炎护理措施02

严密观察病情保持呼吸道通畅加强皮肤护理饮食与营养支持急性期护理要括生命体征、意识、瞳孔等变化，以及肢体活动和感觉情况。及时清理呼吸道分泌物，必要时给予吸氧或呼吸机辅助呼吸。保持皮肤清洁干燥，预防压疮和烫伤等。给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保证足够的水分摄入。

根据患者病情和康复目标，制定个性化的康复锻炼计划。康复锻炼指导患者进行膀胱和直肠功能训练，改善尿便障碍。膀胱与直肠功能训练加强护理，预防肺部感染、尿路感染、压疮等并发症的发生。预防并发症给予患者积极的心理支持和鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心。心理支持康复期护理策略

心理护理与健康教育关注患者的心理变化，给予及时的心理疏导和支持。向患者和家属介绍急性脊髓炎的相关知识，包括病因、治疗、护理等方面。指导患者养成良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动等。告知患者药物的名称、剂量、用法和注意事项，指导其正确用药。心理护理健康教育生活指导用药指导

保持家庭环境整洁、安全，为患者提供良好的康复环境。环境设置协助康复锻炼预防复发紧急处理在专业人员指导下，协助患者进行康复锻炼。注意保暖，避免感冒等诱发因素，定期随访复查。掌握基本的紧急处理措施，如遇到突发情况能够及时联系医生并处理。家庭护理指导

并发症预防与处理03

保持室内空气流通，定期消毒病房，减少病原体滋生。对于长期卧床的患者，定期翻身拍背，促进痰液排出。鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。如有必要，可使用抗生素预防肺部感染。肺部感染预防措施

010204泌尿系感染防治方法保持患者会阴部清洁，定期更换导尿管和尿袋。鼓励患者多喝水，增加尿量，以冲刷尿道，减少感染机会。对于留置导尿管的患者，定期进行膀胱冲洗和尿道口消毒。如出现尿频、尿急、尿痛等症状，应及时进行尿常规检查并治疗。03

对患者进行压疮风险评估，确定高危人群，制定个性化护理计划。定期协助患者翻身，使用气垫床等减压设备，以减轻局部压力。压疮风险评估与干预保持患者皮肤清洁干燥，避免长时间受压和摩擦。对于已发生压疮的患者，及时进行伤口处理，避免感染加重。静脉血栓预防策略鼓励患者尽早进行肢体功能锻炼，促进血液循环。对于长期卧床的患者，定期进行肢体按摩和被动运动。可使用弹力袜等物理方法预防深静脉血栓的形成。必要时，可使用抗凝药物进行预防。但需注意监测凝血功能，避免出血风险。

药物治疗与观察04

糖皮质激素适用于急性脊髓炎急性期治疗，可减轻脊髓水肿，缓解症状。但需注意，糖皮质激素并非对所有患者都有效，且长期使用可能带来严重副作用。严格掌握适应症糖皮质激素的用药剂量和时间需根据患者病情和医生建议进行调整。一般来说，初始剂量较大，随着病情缓解逐渐减量至停用。控制用药剂量和时间糖皮质激素可能引起多种副作用，如感染、高血压、高血糖、骨质疏松等。在使用过程中需密切观察患者情况，及时处理副作用。密切观察副作用糖皮质激素使用注意事项

免疫抑制剂应用及监测合理选用药物免疫抑制剂种类繁多，需根据患者病情和医生建议合理选用。常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。定期监测免疫功能使用免疫抑制剂期间，需定期监测患者免疫功能，以评估药物疗效和调整用药方案。注意预防感染免疫抑制剂可能降低患者免疫力，增加感染风险。在使用过程中需注意预防感染，如加强口腔、皮肤等部位的护理。

在使用抗生素前，需明确感染病灶和致病菌种类，以便选用合适的抗生素。明确感染病灶遵循用药原则及时调整用药方案使用抗生素时需遵循“早期、足量、联合、长程”的用药原则，确保药物疗效。根据患者病情和细菌培养结果，及时调整抗生素