止血包扎分析和总结.docx

止血包扎

外出血分类及特点：1.动脉出血：色鲜红，流急，随搏动喷射状，出血点在血管破裂的近心端，危险性较大。

静脉出血：色暗红，流慢，渗出状，出血点在血管破裂的远心端，危险性较小。

毛细血管出血：色鲜红，滴状，出血点不明

显，危险性较小。

止血方法：

指压止血法：适用于动脉出血。

操作：根据动脉的走形位置，用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断其血流，能有效达到快速止血的目的，适用于头、面、颈部和四肢的外出血。

加压包扎止血法。（最常用的止血方法）既可以止血，又可以达到包扎伤口的目的。

操作：先用无菌敷料将伤口覆盖，再用三角巾或绷带适当加压包扎，松紧度以能达到止血为宜，必要时可将手掌放在敷料上均匀加压。适用于小动脉、中小静脉和毛细血管的出血。

注意：在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾，餐巾等替代。

填塞止血法：适用于大腿根部、腋窝、肩部等，难以用一般加压

包扎处理的，较大而深的伤口出血。

操作：用无菌敷料填入伤口内，压迫破裂的血管，再用绷带或三角巾加压包扎。

止血带止血法：通常用于四肢大动脉的出血。

操作：在进行止血带结扎时，应该只选出血部位的近心端，靠近出血部位，因为止血带不能直接扎在皮肤上，所以需要用治疗巾做衬垫，在紧急情况下可以使用毛巾、衣物。在做好皮肤保护之后，用止血带，操作者食指和中指夹住止血带的一端，然后另一只手进行止血带的缠绕。在缠绕过程中，第一圈要压住止血带的头端。然后再进行一圈缠绕，食指中指夹住止血带尾端进行抛扎。需要松开止血带时拔出尾端即可。

结扎止血法：一般在医院急诊室或手术室内使用。

操作：找到出血的血管断端，用血管钳夹闭，以阻断血流，再用手术线结扎的方法进行止血。

注意：对于损伤组织辨认不清的一般不宜采用，以免造成重要的神经血管损伤。PS：以上五种止血方法作用有限，不能持久，仅用于家庭或现场急救，却能为医院救治赢得时间，减少伤亡和残废。

包扎目的：1.保护伤口，减少感染和再损伤。

局部加压，帮助止血，减轻肿胀。

固定伤口上的敷料、夹板。

扶托受伤肢体减轻痛苦。

包扎用物：1.制式材料：绷带、三角巾、四头带、丁字带以及各种急救包内物品。

2.就便器材：洁净的毛巾、衣服、被单、丝巾等。

绷带包扎的基本方法：

环形包扎法（最基本，最常用）：适用于小伤口包扎以及颈部，头部，腿部和胸腹部的包扎。

操作：将绷带环形重叠缠绕，后一圈必须完全覆盖前一圈，结束时用胶布固定尾端或将尾端分成两头，以此打结固定。

蛇形包扎法：主要用于维持敷料或夹板固定。

操作：将绷带以环形缠绕数圈后，以绷带宽度为间隔，斜行上缠，每圈互不遮盖。

螺旋形包扎法：用于包扎直径基本相等的，如上臂，躯干，大腿等部位。

操作：将绷带环形缠绕数圈后，再斜行向上缠绕，每圈覆盖前一圈的1/3至1/2部位。

螺旋反折包扎法（折转法）：适用于包扎直径大小不等的部位，如前臂，小腿等部位。

操作：通常以环形包扎开始螺旋向上，但是每一圈都要有反折，在反折的过程中会使周径变大，每一次反折时，要确保反折的部位在同一直线上。5.“8”字形包扎法：适用于包扎屈曲的关节，如肩、肘、髋、膝关节等部位。

操作：在包扎的时候，先从中部开始，以环形包扎开始上一圈下一圈反复做八字形缠绕。

回返包扎法：适用于包扎有顶端的部位，如头部，断肢残端。操作：将绷带以环形缠绕数圈后，在中央来回反折，直到该端全部包扎后，再做环形固定。PS：对于较大创面、固定夹板、手臂悬吊等需应用三角巾包扎法。

（如三角巾包扎头部、胸部。）

注意事项：1.包扎伤口前，应先进行简单清创，并盖上无菌敷料，避免直接接触伤口。

包扎时在皮肤皱褶处（如腋下、腹股沟等处）以及骨隆突处，适当添加衬垫，防止局部皮肤受压。

绷带包扎的环绕方向，一般由左向右，从远心端向近心端包扎，以利于静脉。

包扎松紧要适度，注意露出肢体的末端，以便随时观察血液循环情况，防止血液回流。

打结固定时避开伤口、骨隆突处和受压的部位，尽量

将结打在肢体的外侧面。