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慢性阻塞性肺疾病护理

摘要

作为世界第四大致死类疾病，慢阻肺的致死致残率一直处于较高水平，且由于其反复发作，迁延不愈的特点，对人体生命健康产生严重威胁，传统西医药治疗存在诸多难题，不易治愈，故中医药治疗在此领域蓬勃发展，发挥了重要作用，本文从整体出发，对慢性阻塞性肺疾病及其中医治疗做简要概述。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；病因病机；中医治疗

Abstract

Astheworldsfourthlargestlethaldisease,copddeathmorbidityhasbeeninahigherlevel,andbecauseofitsrepeatedattacks,defermentnotthecharacteristicsofthemoreseriousthreattohumanlifeandhealth,forthetraditionalwesternmedicinetreatmenthasmanyproblems,noteasytocure,sothetreatmentofChinesemedicineinthisareatoflourish,hasplayedanimportantrole,thisarticleembarksfromthewhole,inchronicobstructivepulmonarydiseaseanditstreatmentoftraditionalChinesemedicinedoabriefoverview.

Keywords:Chronicobstructivepulmonarydisease;Etiologyandpathogenesis;TCM(traditionalChinesemedicine)therapy

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前言

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种不完全可逆性气流受限肺部疾病，患者气流受限通常表现为渐进性，同时其肺部病变与气体和有毒颗粒的炎症反应相关。该疾病是影响我国人民健康的主要慢性疾病之一，发病率和致死率正在逐渐上升。有调查显示，到2020年COPD将成为我国疾病经济负担队列中的第6位。CPD忠有Ⅲ水多大的痛苦，还给患者家庭带来极大呼吸困难，患者病情易反复，难以治愈，不但给患者带来极大的痛苦，还给患者家庭带来极大的经济负担。目前。临床尚无根治办法，但有效的护理工作可以有效提高患者生存质量

定义与病理

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是指有持续存在的支气管气流阻塞受限，引发肺泡、气道结构功能异常的一组常见慢性病，表现以慢性支气管炎、肺气肿和部分支气管哮喘为主。

慢性支气管炎

以气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床以长期慢性发作、易反复发作的咳嗽、咯痰为主要表现（持续或反复发作两年及两年以上且每年至少持续三个月），常合并肺气肿或诱发肺气肿、支气管肺炎甚至肺源性心脏病，对人体生命健康产生严重威胁。

病理改变主要为：支气管腺体增生肥大，粘膜上皮杯状细胞增多并发生鳞状上皮化生；纤毛粘连、减短、倒伏、甚至坏死脱落；腺体肥大增生、分泌粘液增多；管壁充血、水肿，单核细胞浸润支气管壁；炎症反复发作，破坏管壁平滑肌与软骨，导致管壁平滑肌萎缩断裂，软骨变性萎缩或骨化钙化。

肺气肿

指末梢肺组织（呼吸性细支气管、肺泡囊、肺泡管、肺泡）因弹性减弱而致气腔充气、膨胀扩张，肺泡间隔遭到破坏造成肺容积扩大、功能降低的病理状态。临床除咳嗽咯痰外，还可见气促及呼吸困难（吸气性），喘息胸闷，口唇发绀等，严重者可出现“桶状胸”甚至引发肺源性心脏病。

病理分类

（1）腺泡性肺气肿：病变部位发生在末梢肺组织的肺气肿，又称阻塞性肺气肿。又可分为：①腺泡中央型：病变仅累及呼吸性细支气管，管壁囊性扩张、融合为一个单一的气腔，而远端的肺泡管、肺泡囊病变不明显。②全腺泡型：病变累及肺腺泡各个部位，末梢肺组织各段均发生弥漫性扩张。③腺泡周围型：病变仅累及肺腺泡远端的肺泡管、肺泡囊，可形成肺大泡。

（2）间质性肺气肿：由于肺内压急剧增高（外伤或剧烈咳嗽引起），导致细支气管壁或肺泡壁破裂，空气弥散进入肺间质而形成。

（3）其他肺气肿：常见有瘢痕旁肺气肿、代偿性肺气肿、老年性肺气肿。

病理改变主要为：肺组织因受累而明显膨大（可达正常肺容积的两倍），触之柔软而弹性较差，肺体颜色灰白，边缘无棱角。镜下可见肺泡腔明显扩大、肺泡间隔狭窄、弹性纤维断裂，肺泡壁破裂融合为一个共同的空腔。细支气管管壁充血水肿，肺小血管纤维组织增生，管壁增厚，密度降低。

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