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妇幼保健机构人力资源配置现状及公平性分析

卫生服务是区域医疗服务体系中重要的一环，想要全面提高区级妇幼保健水平就需要在区域内合理配置高素质人才，这就直接关系到区域内医疗卫生服务质量和水平能否提高的关键所在。在合理配置区级妇幼保健机构人力资源工作中，应综合当地孕产妇与儿童的实际情况，有针对性地加强医疗服务，切实提高妇幼保健服务质量。伴随着国家关于三孩政策的逐渐放开，区级妇幼保健机构所承担的职责也在逐步提升，只有根据区域内人口增长和医疗需求配置专业人才，才能合理提高区域医疗服务水平。

一、妇幼保健机构人力资源配置及公平性现状

（一）人才队伍建设工作存在不足。由于不同区域人口结构和社会发展水平都存在一定差异，这就导致基层妇幼保健机构在岗、在编人员数量也不相同。通过对区级妇幼保健机构在编人员进行调查发现，其人员编制和辖区内人口比例始终得不到提升，尤其是人口大区在对妇幼保健医疗服务需求上升，且对服务质量也有更高要求，但区级妇幼保健机构人才队伍建设并没有同步提高。通过对妇幼保健医疗资源分配进行分析发现，很多妇幼保健机构需要承担全区妇幼保健医疗服务，平均每位妇幼保健人员的工作量也在逐渐增加，这势必会加剧区域医疗资源紧张情况。

（二）保健人员配备仍需改进。根据现行的《妇幼保健院基本标准》进行调查后发现，很多区级妇幼保健机构专业保健人员配置情况无法达到国家标准。随着部分区域人口呈现负增长态势比较严重，导致人口数量与保健人员数量这一比例在持续下降，但随着我国医疗制度改革不断推进，基层妇幼保健机构所承担的医疗职责与任务又在逐渐加重，保健专业人员配置得不到提升，这势必会造成基层医疗服务短缺情况无法得到缓解。因此，区级妇幼保健机构应当加大保健专业人才引进力度，切实提高区域妇幼保健服务能力。

（三）医护比例失衡。根据对区级妇幼保健机构现有医护比例进行调查发现，其长期存在医护比例倒挂现象，这主要是妇幼保健单位长期保有“重医轻护”的思想，始终认为医生要比护士创造更大价值，且护士待遇相对偏低，工作强度也相对偏大，这就导致护理人员配置始终达不到理想状态。而外聘护理人员又导致护理人员整体素质得不到提高，使区级妇幼保健机构始终面临人才缺乏的困境，进而导致区级妇幼保健机构护理能力始终得不到提升。

（四）卫生技术人员整体素养有待提高。卫生技术人员是妇幼保健机构人力资源配置的重点，卫生技术人员综合素养直接决定妇幼保健机构服务水平。一些区级妇幼保健机构卫生技术人员学历水平相对较低，高学历人才配置严重不足。此外，区级妇幼保健机构职称水平也相对较低，尤其是获得高级职称卫生技术人员占比始终无法得到根本性提升，且各区级差异性较大，但总体而言，呈现出高级卫生技术人员占比偏低，人才缺口较大的局面。

（五）妇幼保健机构人力资源配置公平性急需改善。妇幼保健机构人力资源配置公平性主要以区为单位，根据当地区域人口基数进行计划，从而得出妇幼保健人才基尼系数。由于我国妇幼保健人力资源人才并不是按照人均拥有数量来进行配比的，这就导致很多经济欠发达地区妇幼保健人才配比严重不足，从而导致很多就诊人员跨地区就医，导致城市妇幼保健资源相对紧张，使得很多区级妇幼保健人力资源公平性难以实现。

二、妇幼保健机构人力资源配置及公平性研究

（一）始终坚持以政府主导人力资源编制配置工作。人才是区级妇幼保健机构服务质量能否提升的关键，是区域内妇幼保健事业能否快速提升的基础，更是国家关于计划生育政策能否在基层全面落实的重点因素。伴随着人民群众对区级妇幼保健服务需求不断提升，现有的人员编制短缺进一步展现出人力资源配置不足等问题，这将影响到区域内人民群众卫生服务质量，甚至会导致很多基础妇幼保健服务无法得到落实。这就要求区级卫生健康主管单位要会同人保部门，加强对妇幼保健机构人才引进和编制优化工作，使临时聘用医疗保健人员占比逐渐降低，进一步完善人力资源队伍。区级政府应当对妇幼保健机构人员配置和编制情况重要性进行深入了解，提高妇幼保健机构财政支持力度，全面优化妇幼保健机构软硬件和人力资源配置，进而提高区级妇幼保健机构编制数量，吸引更多高素质妇幼保健人才投入区级妇幼保健机构中[1]。此外，区级政府在全面实行医疗体制改革过程中，也应当对妇幼保健机构特点进行分析，不能简单地划分为专科医院性质，从根源上加强对妇幼保健机构扶持力度，对妇幼保健机构实际工作情况和职责进行全面调查，以当地物价水平为基准，逐步提高妇幼保健人才薪资福利待遇。区级政府还要出台妇幼保健人才配置优化方案，明确区级妇幼保健机构工作职责和人员配置关系，使区级妇幼保健机构工作环境和服务质量能够得到全面提升，进而吸引更多专业人才加入区级妇幼保健机构。

（二）加大对妇幼保健工作支持力度。区级妇幼保健机构主要承担区域范围内公共卫生事业，是区级政府主管的公共卫生单位，其人才和组织架构更是