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医院药品质量管理自查报告

【篇一】医院药品质量管理自查报告

根据上级相关文件精神和规定，我院立即实行医疗质量大检查并

作出如下总结：

一、严抓医疗质量，确保医疗安全

1、严格按照流程和诊治指南展开临床工作，确保医疗质量和医疗

安全。

2、严格执行医生查房制度，并需要在病情记录上实行详细的查房

记录：病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。

3、严格落实执业医师管理制度。

4、严格执行医生值班制度。

5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患

者、白天的医疗处理后的结果跟进、验单结果的分析和处理、特殊检

查结果、知情同意的沟通（特别是将要实行手术或者有创检查患者）、

明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等。并跟值班医师实行交

接班工作。

6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特别

重要，危重患者必须床边交班。每天值班的医师在接班后必须把本科

的患者的验单详细查阅一次，并对异常结果实行处理和复查。

7、落实会诊制度的执行。

8、科室设立专门的病历质控检查负责医师，随机抽查病历并做好

质量控制工作，即时修改错漏地方。

9、针对查房的各项回馈信息，