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医院信息化建设技术方案

第1章医院管理信息系统方案设计1.1系统概述

1.1.1系统总体介绍

以医疗服务管理（病人管理）和医院经济核算（医院核算）为核

心，同时为医院决策层提供实时和历史的决策数据，并与外部实现电

子数据交换和信息共享。实现医院的信息化管理，提高经济管理水平

和医疗服务质量，实现医院的经济效益与社会效益的同步增长。保证

医院的管理信息系统达到目前国内领先和国际先进水平，并且能够面

向未来，能在未来时期内充分利用新的高新技术。

1.1.2系统整体设计原则

从管理决策需求出发，集中注意医疗信息和费用信息；以病人为

中心，减少诊疗辅助环节，切实方便病人是新的诊疗流程的目的。注

意医疗服务整个过程的闭合统一性，尽量减少医疗信息传递过程中的

人工干预，并建立环环相扣的督促机制，以确保信息传递不失真；以

科学、先进的医疗服务流程，标准化的管理来规范、引导医疗活动和

医务人员的行为，全面提高医院的质量管理水平和员工素质；建立各

环节操作行为的事务监督记录制度，做到自我约束，相互督促，检查

考核工作常规化、制度化；基础数据字典尽量采用国际或者国内已经

标准化、规范化的数据字典，对于没有标准的数据保留接口；满足医

疗保险制度的需要，适应国家的医保政策；提供医保接口和医院要求

的各类医保报表。

采用模块化设计方法，做到既能集中式采集数据，又能分布式采

集数据，能满足不同医院机构设置的差异，符合医院“总体设计，分

步实施”的策略。

1.1.3系统设计思想

本系统是基于组件技术和模块化结构的思想设计的。应用框架脱

离业务，单独设计，确保了系统的稳定可靠。系统可灵活的在

Client/Server两层架构与Client/Server/Server三层架构中互换。应

用服务器同时支持COM、CORBA、WebServices三种分布式解决方

案。可调节的多线程、多并发数据访问能力，无限性能提高。

1.1.4系统的特性

具有一个大规模、高效率的数据库管理系统，从而支持医院快速、

动态增加的信息量；

有很强的联机事务处理（OLTP）能力；

典型的7天/24小时不间断系统，具有高安全性和高可靠性；

易学易用的友善人机界面；

可裁剪性和可伸缩性，适应不同医院的发展计划需求；

模块化结构，可扩充性；

1.2系统规划

1.2.1系统规划原则

由于医院既是公益性福利事业单位，又是充满各项业务活动的实

体，因此，强化经营管理，追求优质、低价，提高经济效益将是医院

管理的主题之一。医院管理信息系统正是应运而生的以财务、医务、

质量管理为重点的计算机信息管理系统，系统坚持两条线发展，同时

兼顾：

一是：以医疗为主线，以病员为中心，随病员在医院的信息流动

为线索，以减少病人在医院内的流转环节为目标的设计主线，体现了

以人为本的管理理念，

极大的提高了医院服务大众这一主题思想。

二是：以财务成本核算为核心，全面管理医院各项资金、药品、

人事工资等等涉及到成本的项目，从管理的角度，为医院的管理者提

供科学、有效、实时的各项数据，以便作出决策。

1.2.2系统规划要点

为了确保医院的计算机管理应用做到“少花钱、多办事、办好

事”，我们建议对医院的计算机管理应用采取总体规划、由易及难、

分步投入、逐步提高的策略。

在没有总体规划的情况下，如果孤立地实现某个或几个系统的应

用，容易造成系统的自我封闭，形成信息孤岛，不利于全局数据的共

享和未来社会化的数据交换的要求。信息的标准化、高速化、交流化、

开放化是信息化建设的重要准则。因此，医院计算机应用系统必须具

备总体规划。

在系统开发和应用过程中，必须抓住全局，做好总体规划，确保

最终系统目标的实现。在实施过程中，从实际出发，本着局部服从整

体的原则，可以先实现局部管理现代化。

医院不但是一个经济和业务实体，而且是一个复杂的社会关系的

综合，因此，要实现计算机现代化管理，首要的是进行一场社会关系

的变革。常言道“兵马未动，粮草先行”，因此，要成功地全面推行

计算机现代化管理，首先要做好前期准备工作。前期准备工作最重要

的内容就是计算机管理的宣传和发动，也即首先要