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医院门诊部管理规程

1.目的

对门诊的医疗、服务、环境卫生、就诊者的权利等方面作出了规

定，使门诊部的管理工作有具体的工作标准、达到各种工作标准化，

从而为就诊者提供周到优质的服务。

2.标准

2.1组织管理。

门诊主任在中心主任的领导下，全面负责门诊部的管理工作。

2.2科室设置。

儿内科和专科门诊（感染、消化、呼吸、肾科、新生儿、内分泌、

免疫、血液科、肿瘤、心血管、神经、心理）、儿外科门诊（新生儿、

普外、泌尿、腔镜、骨科、胸外科、脑颅外科、血管瘤、心血管外科），

妇科门诊、产科门诊、内科门诊、外科门诊、眼科门诊、耳鼻喉科门

诊、口腔门诊、皮肤科门诊、中医门诊、儿童保健门诊、儿童早期综

合发展专科、理疗科、特需门诊。

2.3门诊设置。

2.3.1三院区均设门诊:儿童医院院区门诊、妇婴医院院区门诊、

珠江新城院区门诊。

2.3.2各门诊一楼大厅处设导诊咨询台，由门诊部配备导医，帮

助和指导就诊者就医。

2.3.3门诊大厅在显著位置设置平面示意图，每层楼有明显指示

牌，表明诊疗服务内容，专家和专科门诊时间表，本院专家介绍，重

点专科介绍，常规诊疗项目及药品收费价格由电脑荧屏显示。

2.3.4门诊区域内设有轮椅、洗手间、垃圾桶等公共设施。

2.4门诊工作时间。

上午8时至12时，下午2时至5时（具体见各科服务范围的工

作时间），按挂号就诊和挂牌门诊，提供预约挂号服务。挂号处提前

30分钟上班。

2.5门诊就诊秩序。

2.5.1就诊时，应做到诊室内只有一个就诊者，未就诊者应在诊

室外候诊;挂号单和病历由就诊者或病属自行保管。就诊前接诊医生

应检查病历首页是否已由就诊者填写完整。

2.5.2就诊次序按诊室门前电脑显示屏上的顺序进行。

2.5.3由于特殊原因造成挂号顺序错乱，则由服务台工作人员根

据电脑流水号顺序重新排号。

2.6门诊业务管理。

2.6.1“专家门诊”应由副主任医师以上职称的医生应诊，“专

科门诊”由主治医师以上职称的专科医生应诊。在门诊部统一领导下

工作。

2.6.2门诊医生由各业务科室按照门诊管理标准及业务要求派

遣，相对固定（以3个月为1个周期），若调整人员时，应提前1周

通知门诊部。

2.6.3普通门诊各科负责人负责其区的排班，于每周五前将下1

周排班表送至各门诊部客户服务中心汇总。因故调班者，应提前24

小时经负责人同意后，报门诊部备案。门诊各科的排班，要求有备班

医务人员，当就诊者超常增多（或出现特殊情况时），及时调派工作

人员回院增援。

2.6.4当候诊或等候治疗的就诊者明显增多时，门诊各科负责人

应服从门诊部主任调配工作人员，确保门诊就医秩序正常。必要时，

医务部及护理部应协助门诊部调配工作人员。

2.6.4.1专家门诊的出诊时间不能由个人随意改动或停诊。若需

变动，应提前1周与门诊部主任协商，若必须停诊时，应提前1周向

门诊部提出申请。

2.6.4.2因特殊情况需变动出诊医生时，应至少提前1天由专科

负责人向客户服务中心提出书面报告，批准后方可变更。

2.6.4.3出诊当日不允许停诊或临时变更出诊医生。如因特殊情

况需临时停诊或变更时，须由所属专科负责人报门诊部，或由相关职

能科部通知门诊部后执行，同时应通知客户服务中心更改排班表。

2.6.4.4严格遵守《维护就诊者及家属权利工作规划》，实行一

室一医一就诊者，不向他人公开就诊者的诊疗资料，男性医生给女性

就诊者检查时应有第三者在场。

2.6.4.5出诊医务人员提前5分钟到岗，门诊医师须严格执行首

诊负责制，不得以任何理由拒绝就诊者。

2.6.4.6军人、残疾人、65岁以上老人优先安排就诊、检查和

缴费。

2.7门诊质量管理。

2.7.1门诊部实行例会制度，一般在院周会后第二天早晨7时

30分至8时召开门诊例会，由门诊部主任、护士长传达中心、上级

主管部门的指示，门诊工作小结和质量有关工作，了解实际工作中出

现的问题并及时给予解决。

2.7.2组织门诊质量考核小组，每月检查1次门诊医疗质量，对

存在的问题应在1周内提出处理