狂犬病布病鼠疫报告和管理.pptxVIP

番禺区疾病预防控制中心

疾控科

2012年5月4日;狂犬病俗称“恐水症”、“疯狗症”，是由狂犬病毒所致的中枢神经系统传染病。临床表现为特有的恐水、怕风、怕光、吞咽困难、狂燥等主要特征。

病死率100%。

;主要是病犬，人狂犬病由其传播者约占80%-90%.

病人唾液中含有少量病毒，但人传人罕见。

几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病;主要通过皮肤粘膜感染：

动物咬伤后，唾液中的狂犬病毒经破损皮肤侵入体内传播；

宰杀、剥患畜皮感染；

犬舔伤口或肛门感染；

病毒污染物刺伤皮肤感染；

护理病人，被其唾液污染手经伤口感染。

;呼吸道感染：通过气溶胶吸入感染。

通过消化道感染

吃病畜肉感染或动物间残食感染，通过口腔粘膜感染。

先天性感染

孕妇被咬伤2个月后发病，剖腹产，婴儿出现抽搐口吐白沫，被诊断为狂犬病，认为系垂直感染。

狗、牛等实验动物也有此种实例。;人对狂犬病没有自然免疫力。

受疯动物咬伤抓伤后的发病率为10-70%。

通过采取措施，可使狂犬病的发生率降到1%以下

伤口的正确处理；

高效狂犬疫苗的使用；

抗血清的使用。;临床表现;流行病学史

+

临床症状;全球

87个国家和地区报告有狂犬病发生

主要分布在亚洲和非洲等发展中国家(占95%,每年约有5万人)，亚洲有四分之三发生在农村，死亡病例中大多数是儿童和青少年。

印度是世界上狂犬病流行最严重国家，每年死亡人数超过2万,中国仅次于印度，居世界第二位。;我国

除青海、西藏外，全国各省区均有病例报告

地理分布存在差异，以长江为界南高北低

南方的广西、广东、湖南、湖北、贵州等省持续高发

北部和西部地区较少

大城市较少

;50-60年代狂犬病发病数呈逐渐上升势态

70年代发病稍有下降；

80年代随着养犬数量增多而增多，狂犬病数急剧上升，达到历史高峰。10年间共报告372例，最高年份报告60多例病例。

90年代仅发生8例，且1993-1996年全市无病例报告

;1997-2001年病例主要发生在花都区。

2002-2004年病例主要发生在增城市。

2005年共9例：增城5例、萝岗2例、番禺1例、从化1例。

2006年共12例：增城10例,萝岗1例,花都1例

2007年共14例：增城8例,萝岗3例，黄埔2例，

从化1例

2008年:7例:增城3例、从化、花都、天河。

2009年：2例:增城2例

2010年：1例，从化

2011年:1例，黄埔

;犬伤人数增多；

犬免疫率和保护率不高；

群众防病意识不高。暴露后伤口处理不及时或无进行免疫；1997-2011年56例狂犬病只有5例进行了免疫。;番禺区根据《广州市狂犬病监测方案》开展狂犬病监测报告工作

人间疫情监测：各级各类医疗机构发现疑似、临床诊断病例，进行网络直报。

暴露人群监测：根据广东省卫生厅《关于印发广东省暴露后医学处理工作指引的通知》(2009版)，全区设立暴露后医学处理门诊17间，为犬等动物咬伤者提供咨询、免疫及宣传。

每月10号前上报狂犬病门诊暴露人群监测给区CDC，统计再上报市突发公共卫生事件监测网;年份

项目;核实诊断：个案调查，填写个案表。

密切接触者免疫接种：家人、医务人员。

病家消毒。

疫点净化：当地政府组织各职能部门对疫点（半径2.5公里范围内）流浪犬和未免疫的犬猫在7天内全部捕杀。

疫点周围村的犬只进行应急免疫。;印发《预防狂犬病》小折页；

张贴海报；

报纸宣传；

电视台节目；

播放省卫生厅录制《预防狂犬病》DVD。

;

布鲁氏菌病（简称布病）又称波浪热，是由布鲁氏杆菌引起的一种人畜共患的传染病。

其临床特点为长期发热、多汗、关节痛和肝脾肿大。

;传染源：

主要为感染布病的羊、牛、猪等家畜，

病畜的分泌物、排泄物、流产物、乳类

传播途径：

经皮肤粘膜传播

经消化道传播

经呼吸道传播

人与人之间传播较少见，偶有通过性传播。

易感人群

人类普遍易感，病后可获得一定免疫力，不同种布鲁氏菌间有交叉免疫，再次感染发病者占2～7%。;本病一年四季均可发病，流行区在发病高峰季节（春末夏初）可呈点状暴发流行。

患病与职业有密切关系，兽医、畜牧者、屠宰工人、皮毛工等明显高于一般人群。

发病年龄以青壮年为主，男多于女。;

潜伏期：一般7～60天，平均为两周，少数患者感染数月甚至1年以上发病。

临床特点：长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大、泌尿生殖系统病症等。

前驱期：全身不适、乏力、头痛、多汗；

急性期：波浪热、多汗、游走性关节痛、睾丸炎、卵巢炎；

慢性期：可由急性期发展而来，也可由无