《心肺复苏 》 课件.pptVIP

*前侧位：一个电极板放置在左侧第五肋间与腋中线交界处，另一电极板放置在胸骨右缘第二肋间。前后位：一个电极板放置胸骨右缘第二肋间，另一电极板放置在左背肩胛下面。前-左肩胛下：一个电极板放置在左侧第五肋间与腋中线交界处，另一电极板放置在左背肩胛下面。前-右肩胛下，一个电极板放置在左侧第五肋间与腋中线交界处，另一电极板放置在右背肩胛下面。电极板之间的距离应大于l0cm。植入了心脏起搏器患者的除颤，电击板距起搏器至少10cm，除颤后要立即测试起搏功能。*前侧位：一个电极板放置在左侧第五肋间与腋中线交界处，另一电极板放置在胸骨右缘第二肋间。前后位：一个电极板放置胸骨右缘第二肋间，另一电极板放置在左背肩胛下面。前-左肩胛下：一个电极板放置在左侧第五肋间与腋中线交界处，另一电极板放置在左背肩胛下面。前-右肩胛下，一个电极板放置在左侧第五肋间与腋中线交界处，另一电极板放置在右背肩胛下面。电极板之间的距离应大于l0cm。植入了心脏起搏器患者的除颤，电击板距起搏器至少10cm，除颤后要立即测试起搏功能。*前侧位：一个电极板放置在左侧第五肋间与腋中线交界处，另一电极板放置在胸骨右缘第二肋间。前后位：一个电极板放置胸骨右缘第二肋间，另一电极板放置在左背肩胛下面。前-左肩胛下：一个电极板放置在左侧第五肋间与腋中线交界处，另一电极板放置在左背肩胛下面。前-右肩胛下，一个电极板放置在左侧第五肋间与腋中线交界处，另一电极板放置在右背肩胛下面。电极板之间的距离应大于l0cm。植入了心脏起搏器患者的除颤，电击板距起搏器至少10cm，除颤后要立即测试起搏功能。*前侧位：一个电极板放置在左侧第五肋间与腋中线交界处，另一电极板放置在胸骨右缘第二肋间。前后位：一个电极板放置胸骨右缘第二肋间，另一电极板放置在左背肩胛下面。前-左肩胛下：一个电极板放置在左侧第五肋间与腋中线交界处，另一电极板放置在左背肩胛下面。前-右肩胛下，一个电极板放置在左侧第五肋间与腋中线交界处，另一电极板放置在右背肩胛下面。电极板之间的距离应大于l0cm。植入了心脏起搏器患者的除颤，电击板距起搏器至少10cm，除颤后要立即测试起搏功能。*前侧位：一个电极板放置在左侧第五肋间与腋中线交界处，另一电极板放置在胸骨右缘第二肋间。前后位：一个电极板放置胸骨右缘第二肋间，另一电极板放置在左背肩胛下面。前-左肩胛下：一个电极板放置在左侧第五肋间与腋中线交界处，另一电极板放置在左背肩胛下面。前-右肩胛下，一个电极板放置在左侧第五肋间与腋中线交界处，另一电极板放置在右背肩胛下面。电极板之间的距离应大于l0cm。植入了心脏起搏器患者的除颤，电击板距起搏器至少10cm，除颤后要立即测试起搏功能。高级生命支持--心脏骤停的处理②利多卡因如果没有胺碘酮，可使用利多卡因。利多卡因初始剂量为1.0-1.5mg／kg静脉注射，如果室颤／无脉性室速持续，每隔5～10min用O.5O～0.75mg／kg静脉注射，直到最大量为3mg／kg。静脉滴注：1-4mg/ml，最大维持量为每分钟4mg。高级生命支持--心脏骤停的处理③硫酸镁不推荐常规使用，除非出现长QT间期相关的尖端扭转型室性心动过速高级生命支持--心脏骤停的处理心脏骤停期间不推荐常规使用的药物①阿托品②碳酸氢钠高钾血症、原本就有的代谢性酸中毒、三环类抗抑郁药中毒可能有益③钙剂高级生命支持--心脏骤停的处理④溶栓可考虑用于冠状动脉近端可能完全闭塞的冠脉内血栓和致命性肺栓塞⑤静脉补液用于低血容量性心脏骤停高级生命支持--症状性心动过缓、过速不稳定的症状和体征：急性意识障碍、缺血性胸部不适、急性心力衰竭、低血压、休克等评估心动过缓或心动过速是出现症状、体征的原因，还是继发于导致出现症状、体征和更慢或更快心率的基础情况窦性心动过速很少是患者不稳定的原因高级生命支持--症状性心动过缓、过速症状性心动过缓寻找可能的病因阿托品是一线药物每隔3～5min静注0.5mg，总剂量不超过3mg．备选药物：多巴胺（2～10μg/kg/min）、肾上腺素（2～10μg/min）、异丙肾上腺素（2～10μg/min）．高级生命支持--症状性心动过缓、过速心动过缓处理流程高级生命支持--症状性心动过缓、过速症状性心动过速寻找可能的病因心率＜150次/分时不大可能引起不稳定的症状、体征，除非心功能受损如疑为心动过速引起的不稳定情况，应立即同步电复律规则的窄QRS波的心动过速，复律前可用腺苷治疗高级生命支持--症状性心动过缓、过速症状性心动过速电复律推荐用于不稳定的窄QRS波的心动过速、不稳定性房颤、不稳定性房扑、不稳定性单形性室性心动过