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心脏瓣膜病
[单项选择题]
1、以下瓣膜病变常发生晕厥的是（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
参考答案：C
参考解析：晕厥常常与一过性脑缺血有关，在心脏瓣膜病变中，主动脉瓣狭窄是最容易发生晕厥的。
[单项选择题]
2、关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是（）
A.病理改变可为钙化、黏液样变
B.多为轻度狭窄
C.一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣
D.可累及心脏传导系统
E.与性别有关，一般男性多于女性
参考答案：C
[单项选择题]
3、二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是（）
A.采取坐位或患侧卧位
B.酚妥拉明
C.垂体后叶素
D.利尿
E.镇静
参考答案：C
参考解析：咯血是当严重二尖瓣狭窄时，肺静脉压力升高，可使淤血扩张，壁薄的支气管静脉破裂，导致较大量的咯血。此时应减轻肺循环阻力，垂体后叶素具有收缩小动脉的作用，有可能加重肺动脉高压。
[单项选择题]
4、对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是（）
A.可引起左心房、左心室扩大
B.风湿性损害最常见
C.第一心音多增强
D.心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善
E.可导致右心功能衰竭
参考答案：C
[单项选择题]
5、慢性风湿性瓣膜病常见的瓣膜损害是（）
A.二尖瓣
B.主动脉瓣
C.二尖瓣和主动脉瓣
D.三尖瓣
E.肺动脉瓣
参考答案：A
[单项选择题]
6、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，下列哪项临床表现将减轻（）
A.下肢水肿
B.第一心音
C.颈静脉怒张
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.呼吸困难
参考答案：E
[单项选择题]
7、风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄严重的并发症是（）
A.心房颤动
B.脾栓塞
C.急性肺水肿
D.右心功能衰竭
E.感染性心内膜炎
参考答案：C
参考解析：风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄的严重并发症为急性肺水肿，若不及时治疗，可以致死。
[单项选择题]
8、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）
A.室性心律失常
B.房室传导阻滞
C.心房颤动
D.窦性心动过缓
E.阵发性室上性心动过速
参考答案：C
[单项选择题]
9、二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为（）
A.毛花苷C
B.呋塞米
C.氨甲环酸
D.垂体后叶素
E.手术治疗
参考答案：B
[单项选择题]
10、二尖瓣关闭不全可见于（）
A.风湿性心脏病
B.感染性心内膜炎
C.先天性心脏病
D.退行性心脏病
E.以上都是
参考答案：E
[单项选择题]
11、二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是（）
A.肺动脉瓣区第二心音亢进
B.杂音常在3级以上，可向腋下传导
C.第一心音减弱
D.二尖瓣开放拍击音
E.心界向左下扩大
参考答案：D
[单项选择题]
12、单纯二尖瓣狭窄时，下列说法不正确的是（）
A.第一心音亢进是因为左心室收缩功能降低
B.可引起声嘶
C.不会引起左心室扩大
D.最早期症状为劳累性呼吸困难
E.可出现右心衰
参考答案：A
[单项选择题]
13、下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性（）
A.左心室乳头肌、腱索反射增强钙化
B.主动脉瓣增厚钙化
C.主动脉瓣根部扩张
D.主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积1.2cm2
E.主动脉瓣呈二叶瓣
参考答案：D
参考解析：风湿性主动脉瓣关闭不全多数与二尖瓣狭窄同时出现，风湿性疾病侵犯瓣膜的主要病理变化为瓣叶增厚、短缩，而较少侵犯瓣膜环。主动脉瓣呈二叶瓣是属先天性病变；主动脉瓣根部扩张、瓣膜增厚钙化不支持风湿性病变。
[单项选择题]
14、二尖瓣关闭不全血流动力学障碍引起下列哪种改变（）
A.左心房扩大
B.左心房和右心室扩大
C.左心室扩大
D.左心房和左心室扩大
E.全心扩大
参考答案：D
参考解析：由于二尖瓣关闭不全，心脏收缩时血液部分从左心室反流回左心房，左心房容量负荷增加。舒张期时，比正常量大的血液由左心房进入左心室，致使左心室的容量负荷增加，左心室代偿性扩大。因此二尖瓣关闭不全主要累及左心房及左心室，最终才影响右心，引起全心扩大。
[单项选择题]
15、下列结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是（）
A.主动脉瓣短缩，增厚粘连伴狭窄
B.主动脉瓣环扩张
C.主动脉瓣呈二叶瓣
D.主动脉瓣增厚钙化
E.主动脉瓣根部扩张
参考答案：A
参考解析：风湿性疾病侵犯瓣膜的主要病理变化为瓣叶增厚、短缩，而较少侵犯瓣膜环。因此本题A为正确答案。二叶瓣属先天性病变，瓣膜增厚钙化常见于退行性改变。
[单项选择题]
16、为尽量减少心房颤动患者发生体循环栓塞的风险，应首选的药物是（）
A.阿司匹林
B.华法林
C.氯吡格雷
D.低分子肝素
E.普通肝素
参考答案：B
[单项选择题]
17、主动脉瓣关
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