W-S-T 364.11—2023 卫生健康信息数据元值域代码第11部分：医学评估（正式版）.docxVIP

ICS11.020

CCSC07

WS

中华人民共和国卫生行业标准

WS/T364.11—2023代替WS364.11-2011

卫生健康信息数据元值域代码第11部分：医学评估

Codestandardforvaluedomainofhealthdataelement—

Part11:Medicalassessment

2023-10-07发布

2024-04-01实施

中华人民共和国国家卫生健康委员会发布

I

WS/T364.11—2023

前言

本标准为推荐性标准。

本标准是WS/T364—2023《卫生健康信息数据元值域代码标准》的第11部分。WS/T364—2023包括以下17个部分：

——第1部分：总则

——第2部分：标识

——第3部分：人口学及社会经济学特征

——第4部分：健康史

——第5部分：健康危险因素

——第6部分：主诉与症状

——第7部分：体格检查

——第8部分：临床辅助检查

——第9部分：实验室检查

——第10部分：医学诊断

——第11部分：医学评估

——第12部分：计划与干预

——第13部分：卫生健康费用

——第14部分：卫生健康机构

——第15部分：卫生健康人员

——第16部分：药品与医疗器械

——第17部分：卫生健康管理

本标准代替WS364.11—2011《卫生信息数据元值域代码第11部分：医学评估》。与WS364.11—2011标准相比，除编辑性修改外，主要技术变化如下：

——代码表内容修订：

.“CV05.10.002心理状态代码表”新增值和值含义“4躁狂”、“5双向情感障碍”（见表2）；

.“CV05.10.018疑似食源性异常病例（健康事件）报告卡上报原因代码表”所有值和值含义全部修订（见表18）。

——新增代码表：

.CV05.10.019

入院病情代码表（见表19）；

.CV05.10.020

新生儿异常情况代码表（见表20）；

.CV05.10.021

美国麻醉医师协会（ASA）分级标准代码表（见表21）；

.CV05.10.022

手术切口类别代码表（见表22）；

.CV05.10.023

手术切口愈合等级代码表（见表23）；

.CV05.10.024

手术级别代码表（见表24）；

.CV05.10.025

停止治疗原因代码表（见表25）；

.CV05.10.026

身体情况代码表（见表26）；

.CV05.10.027

身体超重情况代码表（见表27）；

.CV05.10.028

容易感冒情况代码表（见表28）；

.CV05.10.029

过敏情况代码表（见表29）；

.CV05.10.030

腹部肥大情况代码表（见表30）；

.CV05.10.031

报告类别代码表（见表31）；

.CV05.10.032

儿童发育评估代码表（见表32）；

II

WS/T364.11—2023

.CV05.10.033

接触方式代码表（见表33）；

.CV05.10.034

治疗类型代码表（见表34）；

.CV05.10.035

严重精神障碍患者随访形式类别代码表（见表35）；

.CV05.10.036

严重精神障碍患者服药依从性代码表（见表36）；

.CV05.10.037

严重程度代码表（见表37）。

本标准由国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会负责技术审查和技术咨询。由国家卫生健康委统计信息中心负责协调性和格式审查，由国家卫生健康委规划发展与信息化司负责业务管理、法规司负责统筹管理。

本标准主要起草单位：中国人民解放军空军军医大学、华中科技大学同济医学院附属同济医院、复旦大学上海医学院、中国人民解放军总医院、国家卫生健康委统计信息中心。

本标准主要起草人：王霞、杨喆、杨鹏、刘丹红、庹兵兵、吴凡、刘丽华、冯丹、吴士勇、胡建平。

1

WS/T364.11—2023

卫生健康信息数据元值域代码第11部分：医学评估

1范围

本标准规定了医学评估相关数据元的值域代码。

本标准适用于医学评估信息的表示、交换、识别和处理。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件