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子宫肌瘤

(Uterinemyoma);患者李某，女性，34岁，孕2产0，因“经量增多伴经期延长半年”就诊。近半年来月经周期规则，经量增多，为原来经量的3倍，伴经期延长至10天，伴白带稍多，偶有痛经。妇检：外阴发育正常，阴道畅，宫颈光滑，子宫增大如孕40天大小，质硬，无压痛，双附件区未见异常。

讨论：

1、该患者的诊断是什么？有什么依据？

2、为了明确诊断，首选辅助检查是什么？

3、最恰当的治疗方案是什么？;概况

病因

分类

病理

肌瘤变性;子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的

良性肿瘤。

子宫肌瘤多发于30-50岁的妇女，以

40-50岁发生率最高。

子宫肌瘤由平滑肌及

结缔组织构成。

;病因;1.按肌瘤所在的部位分

宫体肌瘤

宫颈肌瘤

2.按肌瘤与肌壁关系分

肌壁间肌瘤

浆膜下肌瘤

粘膜下肌瘤

3.按肌瘤的数量分

单发性子宫肌瘤

多发性子宫肌瘤;肌壁间肌瘤;浆膜下肌瘤;阔韧带肌瘤;粘膜下肌瘤;多发性子宫肌瘤;病理;病理;病理;变性★;变性★;变性★;变性★;变性★;变性★;临床表现★;临床表现★;临床表现★;临床表现★;临床表现★;腹痛;体征;

1、该患者的诊断是什么？

有什么依据？

诊断：粘膜下肌瘤或肌壁间肌瘤

依据：1.育龄期女性

2.经量增多伴经期延长、

白带稍多半年

3.子宫增大如孕40天

大小，质硬，无压痛

;诊断;2、为了明确诊断，首选辅助检查是什么？

B超检查

如果B超发现宫腔内有一实性团块直径3.5cm。你考虑诊断是

哪种类型的肌瘤？

粘膜下肌瘤;鉴别诊断;治疗★;保守治疗;手术治疗;手术适应证;腹腔镜下

子宫肌瘤切除手术;腹腔镜下

子宫肌瘤切除手术;治疗新进展;3、最恰当的治疗方案是什么？

宫腔镜下子宫肌瘤切除术

;

子宫肌瘤合并妊娠

（自习）;子宫肌瘤;谢谢！;

子宫肌瘤

课题制作：马小会

演讲：??敏梅润

地点：示教室

;课题内容

子宫肌瘤的病因，病理，分类，临床表现，处理原则，相关检查，护理诊断和护理措施。

课题目的

1认识和了解子宫肌瘤相关知识

2掌握子宫肌瘤病人的护理诊断和护理措施

;

概述

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女。据尸检统计，30岁以上的妇女约20%患有子宫肌瘤，但因病人多无或少有临床症状，所以临床报道的子宫肌瘤发病率远低于实际发病率。

;病因：确切的发病因素尚不清楚，一般认为其发生和生长可能与女性性激素长期刺激有关。

1雌激素雌激素能使子宫肌细胞增生肥大，基层变厚，子宫增大；雌激素还能通过子宫肌组织内的雌激素起作用

;2孕激素近年来发现，孕激素也可以刺激子宫肌瘤细胞核分裂，促使肌瘤生长。分子生物学研究结果提示，子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成，多发性子宫肌瘤则由不同克隆细胞形成。