心力衰竭护理查房.pdfVIP

心力衰竭护理查房

心力衰竭护理查房

一、基本概念

心力衰竭（Heartfailure）是一种综合征，通常指心脏无法满

足身体对氧气和营养的需要。常见病因包括高血压、冠心病等

心血管疾病以及一些非心血管疾病，如贫血、糖尿病等。心力

衰竭包括左心衰竭、右心衰竭以及双向心衰竭，其中以左心衰

竭最为常见。

二、查房目的

心力衰竭是一种需要长期护理的慢性疾病，有很强的可逆性，

及时干预和多学科协作能改善患者的预后，减轻症状，提高生

活质量。对于心力衰竭患者的临床护理，包括对患者的身体、

心理、社会等方面的评估，是一个系统而综合的过程，查房是

护理人员进行临床评估的重要手段之一，其具体目的有：

1.观察患者的一般情况，如神志、面色、是否畏寒、饮食等。

2.观察患者的血压状况，是否波动较大、有无低血压等。

3.观察患者的呼吸状况，包括呼吸频率、呼吸深度、有无呼吸

困难、咳嗽等。

4.观察患者的心脏状况，包括心率、心律、心音等。

5.观察患者的水电解质状态，包括体重、水肿、血常规、电解

质等。

6.评估患者精神和社会状态，包括情感状态、家庭环境和社会

支持等。

三、查房内容

1.一般情况

1.1观察患者的神志、面色，是否憔悴、苍白，有无表情淡漠，

是否精神萎靡、情绪低落等。

1.2观察患者是否畏寒、乏力、食欲不振等。

1.3询问患者饮食情况，是否有食欲不振、嗜盐、口渴等症状，

尤其注意对钠的摄入。

2.血压状况

2.1测量患者的血压，观察是否有血压波动较大、低血压等现

象。

2.2根据患者的年龄、病情等因素，调整降压药物的用量和种

类。

3.呼吸状况

3.1观察患者的呼吸频率和深度，是否呼吸急促、气喘等症状。

3.2注意观察患者是否出现呼吸困难的现象，包括发绀、微泡、

鼻翼扇动等。

3.3定期将患者嘴唇、口腔、眼睛等处的分泌物擦拭干净，维

持呼吸道通畅。

4.心脏状况

4.1观察患者的心率、心律、有无心律不齐、心音弱等情况。

4.2观察患者有无心跳骤停、室颤等症状，如有需要立即采取

急救措施。

4.3检查心电图，观察心电波形变化，例如心脏肥大、ST段等

的改变。

5.水电解质状态

5.1每天量取患者的体重，观察有无水肿情况，如有需要及时

调整利尿药物。

5.2观察患者有无腹泻、呕吐等情况，定期测量电解质水平。

5.3根据患者的病情、输液的类型和用量等，调整输液的速度

和种类。

6.精神和社会状态

6.1观察患者的情感状态，是否有抑郁、烦躁等情绪或心理问

题。

6.2关注患者的家庭情况和社会支持状态，协调家庭和社会资

源。

6.3提供温馨的照顾和关怀，提高患者的生活质量和满意度。

四、护理措施

1.药物治疗

1.1利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪等，可以减轻水肿症状，加

快水分的排泄。

1.2心脏活性药物：如洋地黄类、ACEI/ARB等，可以提高心

脏泵出能力，改善心脏功能。

2.饮食护理

2.1饮食应以低盐、低脂肪、高维生素、高纤维为主，饮食要

求不油腻，避免过大或过小的餐量。

2.2每日提供充足的水分和营养，尽量避免患者因水肿和腹泻

等而失水或缺乏营养。

3.心理和社会护理

3.1帮助患者提高信心和自信，帮助他们调整情绪，减轻紧张

和焦虑。

3.2鼓励患者积极参与康复锻炼，加强体育运动和身体锻炼。

3.3关注患者家庭和社会状态，协调家庭和社会资源，加强社

会支持和社会服务。

五、总结

心力衰竭是一种常见的慢性疾病，护理工作需要针对不同情况，

制定科学合理的护理计划，包括药物治疗、饮食护理、心理和

社会护理等方面的内容。护理人员需要认真负责、科学规范地

进行查房和护理工作，关注患者全面的身体、心理和社会状态，

及时发现和处理问题，提高患者的生活质量和满意度。