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临床医学专业实习大纲
普内科
一、实习时间
4周
二、实习要求
通过实习,树立全心全意为病人服务的思想,培养严肃认真、一丝不苟的
工作作风和辩证唯物主义的思想方法;巩固和加深内科理论知识,熟悉内科常
见病诊断、治疗和预防措施;掌握病史采集要求、正确的体格检查方法、完整
病历书写规范,按时写好病程记录;及时准确地填写各种报告表格;学会选择
适当观察指标,能对病史、检查结果、病情结果、检查变化和治疗经过作出简
明扼要的综述。
三、实习内容
1.初步掌握发热、昏迷、休克、急性中毒、咯血、呕吐等急症的诊断及处
理方法。
2.熟悉内科各种常见病的临床表现、诊断、鉴别诊断及防治的原则。
3.了解常见症状和体征的临床意义及。
4.熟悉常用实验室检查正常值及其临床意义。
5.熟悉和掌握内科常用药物的药理作用、主要副作用、适应症、剂量和用
法,了解处方要求。
6.学习各种穿刺技术,如皮内、皮下、肌肉、静脉注射;学习测体温、量
血压、输液、输氧、胃液采取、灌肠、洗胃、导尿等基本临床技能操作。
7.参加病房各级医师查房,疑难病例讨论,参加全科性业务活动,以及为
实习医生组织的各种内科专题讲座。
8.跟随带教老师参加值班,熟悉急救措施。
9.掌握有效沟通和协调的基本技能
外科实习大纲
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一、实习时间:4周
二、内容与要求:
l、学会正确调问病史及熟悉系统查体,书写合乎要求的完整病历,各种住院记
录,如病程记录、手术记录、会诊记录、出院、死亡记录等。
2、掌握外科常用的特殊检查方法,如直肠指诊、窥肛、胸及腹腔穿刺、腰椎穿
刺以及阅读X线片等。
3、熟练掌握无菌技术,如换药、洗手、穿手术衣、消毒皮肤及铺巾等。
4、掌握切开、止血、缝合、打结(每分钟30个结以上),简单清创缝合术等。
5、掌握外科常用药物的药理、剂量、用法、适应证、禁忌证、毒性反应及副作
用。
6、掌握水电解质失调、休克、输血及输液的基本原理和方法。
7、掌握外科一般护理技术,如:备皮、供氧、各种引流管的应用及封闭疗法等。
8、在上级医师指导下,掌握一些外科常见病的手术:常见皮肤良性肿瘤摘除、
腋臭切除、包皮环切、疝修补、阑尾切除、睾丸鞘膜翻转术、膀胱造瘘摘除、
下肢静脉曲张结扎、胃、肠穿孔修补等。每个实习医生争取当3~5次手术者、
5~8次第一助手。
9、掌握以下常见病的诊断和处理原则:急性化脓性感染(包括局部及全身),
软组织损伤、外科休克、烧伤、冻伤、破伤风、颈淋巴结核、急性阑尾炎、急
性腹膜炎、胃及十二指肠穿孔、肠梗阻、急性胆囊炎(包括胆结石、胆运蛔虫)、
痔、肛瘘、肛裂、胸部外伤、颅脑损伤、颅内高压症、常见四肢骨折和关节脱
位、化脓性关节炎、腰腿痛、化脓性骨髓炎、脊椎骨折和脊损伤、骨盆骨折(尿
道损伤)、挤压综合征、尿路结石、睾丸鞘膜积液、尿潴溜、前列腺肥大症等。
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10、熟悉下列疾病的诊断和处理原则:脓胸、脑肿瘤及胸壁结核、血栓性闭塞
性脉管炎、骨与关节结核、阴囊内疾病、脊髓压迫症、静脉血栓形成、泌尿系
结核、食道、胃、直、结肠癌等。
11、了解和初步掌握骨科检查、常见石膏固定和小夹板固定。
12、掌握局麻技术,了解并熟悉全麻、硬脊膜外麻醉的知识。
13、实习医生参加手术前,应先复习有关解剖学知识,熟悉手术指征、手术方
法及手术可能发生的问题和术后并发症。
14、讲座和病案讨论,根据医院情况安排。
结合临床可讲如下内容:
(1)急腹症诊断与处理原则。
(2)尿潴溜原因、治疗和预防。
(3)腰背痛的诊断。
(4)水电解质的紊乱及纠正。
(5)休克。
(6)颅脑损伤的诊断与处理。
(7)血尿的鉴别与处理。
(8)上消化道出血的诊断与处理。
妇产科实习大纲
一、实习时间:4周
二、目的要求:
通过妇产科实习,使理论与实践密切结合,加强三基训练,初步掌握妇产
科常见疾病的
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