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20xx-03-26

心肺复苏护理操作教程

contents

心肺复苏术基本概念与重要性

现场安全评估与呼救流程

患者意识判断与呼吸道管理技巧

胸外按压操作规范与注意事项

人工呼吸实施步骤与要点提示

心肺复苏效果评估与持续监测

目录

01

心肺复苏术基本概念与重要性

心肺复苏术（CPR）是一种紧急处理措施，用于在心脏骤停和呼吸停止的情况下维持大脑和其他重要器官的氧气供应，以挽救患者生命。

通过人工呼吸和胸外按压等手段，暂时替代患者的自主呼吸和循环功能，为进一步的救治创造条件。

作用

定义

心脏骤停、呼吸停止、意识丧失等紧急情况，需要立即进行心肺复苏术以挽救患者生命。

适应症

对于已经明确死亡、无法实施有效按压或存在严重胸廓畸形等情况的患者，不宜进行心肺复苏术。

禁忌症

角色定位

救援人员是实施心肺复苏术的主体，需要具备专业知识和技能，能够迅速判断患者病情并采取有效措施。

职责

救援人员需要负责评估患者状况、实施心肺复苏术、监测患者生命体征、协调救治工作等任务，确保患者得到及时有效的救治。

根据相关法律法规规定，救援人员需要具备相应的执业资格和证书，遵守医疗规范和操作流程，确保患者权益和安全。

法律法规要求

在实施心肺复苏术过程中，需要遵循医学伦理原则，尊重患者意愿和隐私权，保护患者免受伤害和痛苦。同时，需要与患者家属进行充分沟通，告知救治情况和风险，取得其理解和配合。

伦理原则

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现场安全评估与呼救流程

判断现场是否存在危险因素，如火灾、触电、有毒气体等。

观察周围环境

评估患者状况

确保自身安全

确认患者意识和呼吸状况，判断是否需要进行心肺复苏。

在进行救援前，务必确保自身安全，避免成为第二个受害者。

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拨打急救电话

立即拨打当地急救电话，如急救电话等，报告患者情况和所在位置。

寻求现场帮助

向周围人群呼救，寻求协助进行心肺复苏或寻找自动体外除颤器（AED）等设备。

使用手机等通讯工具

如有条件，可使用手机等通讯工具进行视频通话或实时定位，以便急救人员更快到达现场。

在等待急救人员到来时，保持冷静，不要惊慌失措。

保持冷静

不断观察患者意识和呼吸状况，并做好记录。

持续监测患者状况

如有条件，可准备急救包、氧气瓶等设备，以便在急救人员到来前进行必要的急救措施。

准备急救设备

包括姓名、年龄、性别、病史等。

记录患者基本信息

详细记录救援过程中的操作步骤、时间节点和患者反应等信息。

记录救援过程

如有条件，可拍摄现场照片或视频作为证据，为后续治疗和法律纠纷提供参考。

保留现场证据

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患者意识判断与呼吸道管理技巧

意识丧失表现

呼之不应、对疼痛刺激无反应、瞳孔散大等。

原因剖析

心脏骤停、严重创伤、大出血、中毒、电解质紊乱等。

仰头提颏法

将一手置于患者前额，用力加压使头后仰，另一手示指、中指抬起下颏，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。

推举下颌法

对于疑有颈部损伤的患者，可使用推举下颌法开放气道。将双手置于患者下颌角处，同时用力向上推举下颌，使下颌前移，注意不要左右摆动。

对于可见的异物，如呕吐物、血块等，可用手指快速清除。

手指清除法

对于无法用手指清除的异物，可使用吸引器进行吸引。注意选择合适的吸引器型号和操作方法，避免损伤呼吸道黏膜。

吸引器吸引法

托下颌法

对于无法自行保持呼吸道通畅的患者，可使用托下颌法。将双手置于患者下颌角处，用力向上托起下颌，使呼吸道保持通畅。

头偏一侧

将患者头部偏向一侧，有利于口腔分泌物自行流出，避免误吸。

放置口咽通气道

对于严重呼吸困难或呼吸衰竭的患者，可考虑放置口咽通气道。注意选择合适的口咽通气道型号和操作方法，确保放置位置正确、固定稳妥。

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胸外按压操作规范与注意事项

按压部位

胸骨下半部分，两乳头连线中点处。

按压深度

成人5-6cm，儿童、婴儿至少为胸部前后径的1/3（儿童约为5cm，婴儿约为4cm）。

操作者一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，手指交叉翘起，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向。

用上半身力量连续用力快速下压，放松时手掌根部不离开胸壁，保持按压节奏平稳、有规律。

避免按压过程中中断时间过长，应尽可能减少中断次数和时间。

避免在按压前未将患者仰卧于坚硬平面上，以免影响按压效果。

避免在按压时过度用力或暴力操作，以免对患者造成二次伤害。

避免在按压过程中移动或摇晃患者，以免加重患者病情。

05

人工呼吸实施步骤与要点提示

清理呼吸道

开放气道

吹气

频率与持续时间

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04

确保患者呼吸道畅通，清除口腔和喉部异物。

采用仰头抬颏法或推举下颌法，使患者头部后仰，同时捏闭鼻孔。

术者深吸一口气后，对准并紧靠患者口部用力吹入。

开始可先连续吹气3～4次，然后以每5秒吹一次的频率进行。

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确保每次吹气都有效，胸廓应