八段锦序贯疗法在心脏康复中的应用医学课件.pptxVIP

八段锦序贯疗法在心脏康复中的应用主要内容?心脏康复研究现状和进展?心脏康复重要性?八段锦序贯疗法的作用?八段锦序贯疗法的应用研究进展20世纪初绝对卧床休息2个月20世纪初20世纪初20世纪40年代20世纪40年代Levine和Lown“椅子疗法”20世纪40年代20世纪50年代20世纪50年代Newman的AMI4W后步行3-5min20世纪60年代CAIN早期，分级活动研究进展20世纪初20世纪70年代绝对卧床休息2个月20世纪初住院期间的康复20世纪40年代出院前评估及家庭康复20世纪90年代20世纪40年代目前20世纪50年代综合性心脏康复方案研究进展急性心急梗死综合心脏相关疾病运动为主运动在内的生理-心理-社会的综合医疗保健研究进展心脏康复定义(2007年美国心肺康复协会/美国心脏协会)：综合的、协调的长期计划1.医疗评价2.运动处方3.纠正心血管疾病危险因素、4.教育、咨询及行为干预等最佳的体力、精神和社会状况的活动总和，使患者通过自己的努力能在社会上重新恢复尽可能正常位置，自主生活。习预现代心脏康复心理治职业康生活性干疗复运动训练药物治疗早期心脏康复的重要性卧床7-10d直立性低血压；循环血容量降低700-800ml-反射性心动过速；血粘度增加导致血栓肺容量、肺活量、肺通气功能降低卧床1W，肌肉体积和肌肉收缩降低10-焦虑和压抑15%；心肌坏死愈合降低早期心脏康复的重要性改善血管内皮功能(扩张能力，血流血管储备能力增加)侧枝循环形成(血流量增加)维持、增加活动能力有氧能力改善促进脂肪和碳水化合物的代谢维持、增加活动能力提高自信、减轻心理压力心脏康复分期 住院康复期事件发生即刻至出院 中间期出院至出院后3月 维持期出院后3月至终生心脏康复运动方法1.主动被动肢体关节活动2.座位训练3.热身运动，室内慢走50英尺来回4.中速行走755.上下台阶，步行3006.下楼梯心脏康复运动方法1.早期床上康复运动？2.护士相关指引较少，心脏康复师？3.中医特色干预？中国传统三大保健术之一流传年代久、地域久、影响大邓铁涛中医养生学术思想的核心部分八段锦可以疏通经络，畅通气机，消结化瘀，保津益气，调理脏腑；手臂的屈伸有助于对肘部的刺激，从而起到畅通心肺经络的目的。[1]八段锦对不同血脂水平人群HDL和LDL水平的影响[J].天津中医学院学报，2005，24(3)：121-122.体位：AMI再灌注术后的患者不能马上下床活动，需卧床休息。传统八段锦均是站立姿势。方式：心功能不好的患者需要的低强度的康复运动方式，而传统的八段锦有些动作对实行者要求甚高，无法做到。八段锦序贯疗法坐式八段锦序贯进行立式八段锦坐式八段锦第一式：两手托天理三焦调理三焦，提升人体气机，达到人体气机与五脏调和坐式八段锦第二式：内关曲泽通心包内关、曲泽穴皆属手厥阴心包经，拍打此类穴可达到清心泻火，宁心安神及疏通经络的作用坐式八段锦第三式：膻中鸠尾调心经膻中，鸠尾穴均属任脉，其中膻中为气之海。拍打刺激此类穴可缓解胸闷不适，宽胸理气，调节心肺，改善人体气机功能。坐式八段锦第四式：摇头摆脑去心火刺激颈后大椎，有使血流畅旺，疏经泻热的作用，有助于去除心火坐式八段锦第五式：抱头扩胸运气血通过抱头扩胸，达到宽胸理气，缓解胸闷、心悸等病证。增强气机循环、缓解颈椎及附近肌肉疲劳坐式八段锦第六式：背摩精门固心肾摩擦刺激肾腧穴，可温通经络，补益精肾，调理肾气作用坐式八段锦第七式：两手托天理三焦两手之握放可增丹田开合之感，两手之划拳有助于气机升降，尤其适合长期卧床患者坐式八段锦第八式：雄鹰展翅定心神升提人体四气，沿经络系统和腠理循环至全身，最后凝聚于心从而达到养心宁神、益寿延年之效八段锦序贯疗法?安全、简单、易学适应范围广?运动时间、强度可控?来源于中医传统养生保健出院后嘱咐患者每日两次，继续坚持打八段锦，7~10天在对患者进行电话随访，使用生命质量评价量表进行问卷调查，询问其八段锦实施情况，并鼓励患者坚持八段锦序贯疗法的应用急性心肌梗死再灌注术后患者各类重症卧床患者呼吸机脱机困难者正常人群的保健运性失常、心源性休克、严重心衰活动性出血孕妇严重血液、神经系统疾方式：视频与护理人员示范教学?频次与时间：2次/天，15-30分钟/次?做法：八段锦序贯养生操，坐式与立式序贯进行?床上与轮椅上做坐式八段锦，可床边活动时，开始做立式八段锦。急性心肌梗死再灌注术后患者下床活动期间卧床期间活动中评价安全性：予心电监护，出现以下情况之一者，给予减慢频率、强度、持续时间或暂停康复治疗，恢复休息体位：血压安静平卧时的20%，或平均动脉压