3调节与影响尿生成的因素.pptVIP

影响尿生成的因素2024/6/1主讲：王达荣

二、影响尿生成的因素调节与影响尿生成的因素：包括：小管液溶质的浓度、抗利尿激素、醛固酮、和心房钠尿肽。（一）小管液溶质的浓度：是影响肾小管对水重吸收的主要因素。小管液溶质浓度决定小管液的渗透压，而小管液的渗透压是对抗水分重吸收的力量。渗透性利尿：概念：由于小管液溶质浓度增大，导致小管液渗透压增高，肾小管对水重吸收减少，尿量增加，此种利尿方式称为渗透性利尿。举例：糖尿病病人的多尿。临床上给无尿、少尿病人静脉推注高渗葡萄糖等。

糖尿病病人产生多尿的机理：糖尿病病人的血糖浓度上升超过肾糖阈小管液中的葡萄糖不能完全重吸收小管液溶质浓度↑小管液渗透压↑肾小管、集合管对水的重吸收↓尿量↑。（二）（加压素）抗利尿激素（ADH）：又称血管升压素。1来源：由下丘脑视上核分泌。2作用：提高肾远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，从而使尿量减少。3调节抗利尿激素释放的主要因素：（1）血浆晶体渗透压：血浆晶体渗透压↑→抗利尿激素释放↑