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烫伤专科护理

汇报人：xxx

20xx-03-27

烫伤概述与分类

急性期护理干预

药物治疗与应用策略

创面修复与康复期管理

并发症预防与处理策略

健康教育与家属参与模式构建

contents

目录

PART

01

烫伤概述与分类

烫伤定义

烫伤是由无火焰的高温液体、高温固体或高温蒸气等所致的zu织损伤，是热力作用于皮肤或黏膜所引起的伤害。

烫伤原因

常见原因包括接触沸水、热油、高温金属、高温蒸气等。此外，长时间接触高于体温的低热物体也可能导致低温烫伤。

烫伤程度

根据烫伤深度可分为一度、浅二度、深二度和三度烫伤。一度烫伤仅伤及表皮层，浅二度烫伤伤及真皮浅层，深二度烫伤伤及真皮深层，三度烫伤伤及皮肤全层甚至肌肉、骨骼等。

分类标准

烫伤还可根据严重程度、致伤原因、合并症等进行分类。如按严重程度可分为轻度、中度和重度烫伤；按致伤原因可分为热力烫伤、化学烫伤、电烫伤等。

烫伤后皮肤可出现红肿、疼痛、水泡、脱皮、焦痂等症状。严重烫伤还可导致休克、感染、败血症等并发症。

根据烫伤史、临床表现及体格检查可初步诊断烫伤。必要时可进行血液检查、细菌培养等辅助检查以明确病情和并发症。

诊断方法

临床表现

避免接触高温物体，注意用火、用电安全，正确使用热水袋等取暖设备，加强儿童看护等可有效预防烫伤发生。

预防措施

烫伤不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能影响美观、导致功能障碍甚至危及生命。因此，加强预防意识，采取有效预防措施至关重要。

重要性

PART

02

急性期护理干预

迅速脱离热源

冷水冲洗

去除衣物

初步评估伤情

立即将患者受伤部位远离热源，避免持续伤害。

在保护受伤部位的前提下，迅速去除紧身或粘连的衣物，避免进一步损伤。

用大量冷水持续冲洗受伤部位，降低皮肤温度，减轻疼痛。

观察烫伤部位的颜色、水泡、焦痂等，初步判断烫伤深度和面积。

用生理盐水或温和的清洁剂轻轻清洗创面，去除污垢和异物。

清洁创面

消毒创面

无菌操作

创面保护

选用刺激性小的消毒剂，如碘伏、洗必泰等，对创面进行彻底消毒。

在清洁、消毒过程中，严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。

消毒后涂抹适量的烫伤膏或覆盖无菌敷料，保护创面免受污染。

根据烫伤部位和深度，选用合适的敷料，如无菌纱布、泡沫敷料等。

选用合适敷料

包扎时要保持适当的松紧度，既要避免过紧影响血液循环，又要防止过松导致敷料脱落。

包扎松紧适度

定期观察包扎部位的情况，如出现渗液、异味等应及时更换敷料。

注意观察与更换

在包扎过程中要尽量避免触碰和摩擦受伤部位，以减轻患者疼痛和避免二次损伤。

避免触碰与摩擦

PART

03

药物治疗与应用策略

选择原则

根据烫伤创面深度、面积和感染风险等因素，合理选择外用药物。

使用方法

遵循药物说明书或医生建议，正确使用外用药物，如涂抹厚度、更换频率等。

注意事项

避免使用过期药物，观察药物使用后的反应，如出现过敏、感染等不良反应应及时就医。

03

02

01

促进愈合

抗炎消肿

疼痛缓解

一些内服药物如维生素、微量元素等，可促进烫伤创面的愈合。

内服抗炎药物有助于减轻烫伤创面的炎症反应和水肿。

根据疼痛程度，选用合适的口服镇痛药物。

03

观察反应

使用抗生素期间，要密切观察烫伤创面的变化以及药物使用后的反应，如有异常应及时就医。

01

使用指征

当烫伤创面出现感染风险或已经感染时，医生会根据情况开具抗生素处方。

02

注意事项

遵循医嘱使用抗生素，注意药物的剂量、使用时间和方式。避免滥用抗生素，以免产生耐药性和其他不良反应。

草药疗法

一些中草药如黄连、黄柏等具有清热解毒、收敛生肌的功效，可用于辅助治疗烫伤。但需在医生指导下使用，避免自行用药。

其他替代疗法

如蜂蜜、芦荟等天然物质也被用于烫伤治疗。这些替代疗法在一定程度上能够缓解疼痛、促进愈合，但具体效果因人而异。同样需要在医生指导下使用，以免出现不良反应。

PART

04

创面修复与康复期管理

创面愈合阶段

包括炎症期、增生期和重塑期，各阶段需密切观察和评估。

影响因素

局部因素（如创面感染、血液循环等）和全身因素（如营养状况、免疫功能等）均会影响创面愈合。

瘢痕形成风险

根据创面深度、愈合时间等因素评估瘢痕形成的可能性。

干预措施

采取压力治疗、药物治疗、激光治疗等方法预防或减轻瘢痕。

在医生指导下进行关节活动度训练、肌力训练等，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

早期康复锻炼

根据恢复情况，逐渐增加锻炼强度和时间，促进功能恢复。

后期康复锻炼

VS

提供心理疏导和支持，帮助患者调整心态，积极面对治疗和康复过程。

社会回归

关注患者的社会功能恢复，提供职业康复和社交技能训练，促进患者重返社会。

心理支持

PART

05

并发症预防与处理策略

评估烫伤创面大小、深度、部位及患者全身状况，确定感染风险等级。

感染风险评估

保持病房环