抗真菌药临床应用进展.pptVIP

*疫苗的发展趋势针对人群：青少年和成年人（之前：婴儿和儿童）。给药方式：皮肤贴剂，通过食用植物的基因工程等。针对疾病：慢性感染生物恐怖袭击（如炭疽，鼠疫，天花）非感染性的人类疾病（如癌症、高血压和自身免疫性疾病）疫苗的发展趋势针对人群：青少年和成年人（之前：婴儿和儿童）。给药方式：皮肤贴剂，通过食用植物的基因工程等。针对疾病：慢性感染生物恐怖袭击（如炭疽，鼠疫，天花）非感染性的人类疾病（如癌症、高血压和自身免疫性疾病）疫苗的发展趋势针对人群：青少年和成年人（之前：婴儿和儿童）。给药方式：皮肤贴剂，通过食用植物的基因工程等。针对疾病：慢性感染生物恐怖袭击（如炭疽，鼠疫，天花）非感染性的人类疾病（如癌症、高血压和自身免疫性疾病）疫苗的发展趋势针对人群：青少年和成年人（之前：婴儿和儿童）。给药方式：皮肤贴剂，通过食用植物的基因工程等。针对疾病：慢性感染生物恐怖袭击（如炭疽，鼠疫，天花）非感染性的人类疾病（如癌症、高血压和自身免疫性疾病）疫苗的发展趋势针对人群：青少年和成年人（之前：婴儿和儿童）。给药方式：皮肤贴剂，通过食用植物的基因工程等。针对疾病：慢性感染生物恐怖袭击（如炭疽，鼠疫，天花）非感染性的人类疾病（如癌症、高血压和自身免疫性疾病）疫苗的发展趋势针对人群：青少年和成年人（之前：婴儿和儿童）。给药方式：皮肤贴剂，通过食用植物的基因工程等。针对疾病：慢性感染生物恐怖袭击（如炭疽，鼠疫，天花）非感染性的人类疾病（如癌症、高血压和自身免疫性疾病）疫苗的发展趋势针对人群：青少年和成年人（之前：婴儿和儿童）。给药方式：皮肤贴剂，通过食用植物的基因工程等。针对疾病：慢性感染生物恐怖袭击（如炭疽，鼠疫，天花）非感染性的人类疾病（如癌症、高血压和自身免疫性疾病）疫苗的发展趋势针对人群：青少年和成年人（之前：婴儿和儿童）。给药方式：皮肤贴剂，通过食用植物的基因工程等。针对疾病：慢性感染生物恐怖袭击（如炭疽，鼠疫，天花）非感染性的人类疾病（如癌症、高血压和自身免疫性疾病）THANKYOU抗真菌药临床应用进展深部真菌病是指除表皮、毛发、甲床真菌感染以外侵犯内脏、皮下组织、皮肤（角质层以下）和粘膜的真菌引起的感染条件致病性真菌-如念珠菌、隐球菌、曲菌、毛霉菌、放线菌、奴卡菌等属，在防御免疫功能低下者易获感染致病性真菌-如组织包浆液、球孢子菌、皮炎芽生菌、着色真菌、足分支菌、孢子丝菌等，感染多呈地区性流行深部真菌病的病原主要分为发病率上升预后严重病死率高（病死率念珠菌40%，侵袭性曲菌病50-100%）念珠菌属中非白念珠增多，耐药程度高少见的真菌感染增多-（足跟霉菌属、镰刀菌属等）-治疗困难诊断困难现有的抗真菌药品种少，疗效不满意，毒性大确诊拟诊现有的抗真菌药品种少，疗效不满意，毒性大深部真菌感染的临床表现组织病理学检查真菌（+）及/或无菌体液标本（血、胸水、腹水、纤支镜防污染痰标本等）真菌培养（+）基础疾病深部真菌感染的临床表现一般标本（痰、尿等）真菌培养和镜检特异性真菌血清学检查（如CSF隐球菌抗原、曲菌血中半乳甘露聚糖）粒减发热，免疫缺陷者化疗抗深部真菌药1类别通用名给药途径批准年份商品名多烯类两性霉素B静脉，口服1958Fungizone两性霉素B含脂复合体静脉1995Abelcet两性霉素B硫酸胆甾醇酯静脉1996Amphotec两性霉素B脂质体静脉1997AmBisome抗深部真菌药2类别通用名给药途径批准年份商品名嘧啶类氟胞嘧啶口服，静脉1972吡咯类咪唑类咪康唑口服1981Nizoral酮康唑口服1990三唑类氟康唑口服，静脉1992Diflucan伊曲康唑口服，静脉2001Sporanox伏立康唑口服，静脉2000棘白菌素类Caspofungin静脉Cancidas多烯类---两性霉素B优点缺点抗真菌谱广，疗效确切耐药真菌少，半衰期长（24h）可一日一次用药蛋白结合率高90%血药浓度相对较低，不进入脑脊液，毒性大，不良反应多（即可肝、肾、血液、低钾、心脏等）给药需从小剂量递增对某些真菌效差或无作用（曲菌、毛霉菌、皮肤、毛发癣菌）抗真菌作用与两性霉素B相同在体内迅速为R-E系统摄取，主要分布在肝、脾、肺等组织肾毒性低某些含脂制剂的即刻反应较轻适应症：深部（系统性）真菌感染伴显著肾功能减退及不能耐受两性霉素B常规制剂者经两性霉素B常规制剂治疗无效者