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**心肺复苏的时效性脑细胞在循环停止4~6分钟即发生严重损害,所以,这段时间里是拯救生命的黄金时间****4分钟8分钟10分钟急病心脏骤停的原因中毒创伤心脏骤停是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一,表现为心脏机械活动突然停止,患者对刺激无反应,无脉搏,无自主呼吸或濒死叹息式呼吸,如不能得到及时有效救治,常导致患者即可死亡,即心脏性猝死。心肺复苏是一系列提高心脏骤停后生存机会的救命措施。溺水触电**心肺复苏的基本概念心肺复苏(CPR):针对循环和呼吸骤停所采取的抢救措施心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动人工呼吸替代自主呼吸停止。包括:*手机时代,充分利用社会媒体呼叫施救者,手机等现代化电子设备能够在院外急救中发挥重要作用院外急救争分夺秒,刻不容缓!**2015年国际心肺复苏指南步骤:C-A-B胸部按压(C,Compressions)开放气道(A,Airway)人工呼吸(B,Breathing)按压/通气比例30:2;5个CPR循环(约2分钟)后复检,时间5-10秒,心跳呼吸无恢复,继续CPR。**有反应询问情况,决定下一步处理无反应启动EMS急救系统120、急救包、AED实施心肺复苏有呼吸检查伤(病)情无呼吸判断反应观察呼吸确定现场环境安全,做好自我防护心肺复苏操作流程**确认现场环境安全,做好自我防护。步骤一:确认环境安全问:环境不安全怎么办?轻拍双肩,大声呼喊,观察反应**步骤二:判断反应+检查呼吸拍打婴儿足底观察有无反应***表明身份,请求协助,指定人员拨打120,寻找急救包、AED步骤三:启动应急反应系统(无反应)将病人仰卧在坚硬的平面上步骤四:复苏体位(仰卧位)以每分钟100-120次的速度垂直按压(完全回弹)**按压深度5cm—6cm步骤五:胸外按压**胸外按压:按压体位:仰卧位按压部位:胸骨正中,胸骨下半段按压手法:双手叠加,掌根处施力,手指上翘按压姿势:双臂绷直且垂直于受力面高质量的按压:★定位于胸部的中央★快速、用力的按压★100-120次/分钟,按压深度5-6厘米★保证每次按压后胸部完全回弹★尽可能减少胸外按压的中断时间胸部按压(Compressions)检查口腔异物打开气道人工呼吸**步骤六:开放气道、人工呼吸**操作:每按压30次给予2次吹气吹气时:施救者用拇指和食指捏紧病人的鼻孔,用自己的双唇把病人的口完全包住;均匀吹气,每次时间1秒以上;足够的潮气量(500-600ml)胸廓抬起;吹气毕:施救者松开捏鼻孔的手;按压中断时间:不超过10秒注意事项:人工呼吸一定要在气道开放的情况下进行,吹气不能太急太多,吹气量不能过大,以免引起胃扩张人工呼吸(Breathing)1个CPR循环胸外心脏按压30次人工呼吸2次开放气道1次心肺复苏循环要求2分钟内完成5组30:2**AutomatedexternaldefibrillationAED早期心脏电除颤EarlyDefib.
自动心脏除颤仪**复苏后体位**面色由苍白或青紫转红脉搏、呼吸恢复瞳孔由大变小眼球活动,手脚抽搐开始呻吟等心肺复苏有效指征**何时终止心肺复苏伤患已恢复心跳有别人接替心肺复苏术的工作运送到医院或急救中心。急救员精疲力竭,无力再实行医生宣布死亡现场环境不安全**三呼吸道梗阻的急救方法——海式手法**案例——心痛!益阳4岁孩童噎死2018年9月10日,一名孩子被送至益阳医专急救,送过来时已经嘴唇发乌、瞳孔扩散,经过医生们的努力仍无法挽回孩子的生命……**如何识别——症状“V”型手势呛咳呼吸困难*询问伤病员:“你被卡(呛)了吗?”伤病员点头告知现场即刻实施救治同时尽快呼叫,寻求帮助,拨打急救电话。美国胸外科医生海姆利克,于1974年发明了此法,被世界名人录誉为“世界上挽救人生命最多的人”。海氏手法(腹部冲击法)2018.1应急救援技能高级研修班教学试讲用2018.1应
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