骨科的基础知识(共40张PPT).pptxVIP

骨科的基础知识;总论;骨在成人为206块，按其在身体的位置不同，可

躯干骨（51）

分为颅骨（29）

上肢骨（64）

下肢骨（62）

1.长骨

2.骨的不同形态可分为：2.短骨

3.扁骨

4.不规则骨

;;（１）长骨有一体两端，分布于四肢，在运动中起杠杆作用，骨干内的空腔称骨髓腔，内含有骨髓。

（２）短骨成立方形，如腕骨或跗骨。

（３）扁骨呈板状分布于头部和胸部。对腔内有保护作用,如颅盖骨保护脑，胸骨和肋骨保护心、肺等。

（４）不规则骨形态不规则，如椎骨。;骨的构造;2.骨膜是由结缔结缔组织构成的膜，包裹除关节面以外的整个骨面。

3.骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，黄骨髓无造血功能。;躯干骨;（一）脊柱的形态;;2.从侧面观脊柱有4个生理弯曲即：颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。

3.脊椎的弯曲使脊柱更有弹性，可以减轻震荡并与维持人体的重心有关。;（二）脊柱的功能;（三）椎间盘的解剖;14;1.骨盆由骶骨、尾骨及左右髋骨借关节和韧带连结而成。;二、上肢骨的结构;自由上肢骨;2.尺骨

3.桡骨;自由上肢骨;三、下肢骨的结构;1.股骨、髌骨;2.腓骨、胫骨;骨质是骨的主要成分，分为骨密质和骨松质两种。

治疗原则复位、固定和功能锻炼

远侧列：大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨

（2）．掌骨

定义：即肌肉收缩时产生的力量。

（４）不规则骨形态不规则，如椎骨。

（5）骰骨距上跟下在近侧；

远侧列：大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨

1、有充分的接触面积、

自由上肢骨

根据肌力的情况，一般将肌力分为六级

间接暴力暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩，使肢体远处发生骨折。

血肿炎症机化期骨折导致骨髓腔、骨膜下和周围组织血管破裂出血，在骨折端及其周围形成血肿，伤后6-8小时，内外凝血系统激活，骨折端血肿凝结而成血块，骨折端少量的骨质坏死、软组织损伤坏死??起局部发生炎症反应，继而形成肉芽组织转化为纤维组织，使骨两端连接起来呈为纤维连接。

这个过程大约需要2周完成。

（1）．腕骨

①骨折种类不同种类骨折断接触面积不同。;

骨折的定义、分类及治疗;定义骨折(fracture)即骨折是指骨的完整性或连续性中断。多由暴力和意外伤引起，常伴软组织损伤。

成因骨折可由伤创和骨骼疾病所致,后者如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外力即发生的骨折,称为病理性骨折。

特有体征畸形、骨擦音和骨擦感、异常活动

治疗原则复位、固定和功能锻炼;1.直接暴力暴力直接作用使受伤部位发生骨折常伴有不同程度软组织损伤。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折(图61-1)。;;4、骨胳疾病;分类;骨折的愈合分期;远侧列：大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨

骨质是骨的主要成分，分为骨密质和骨松质两种。

原始骨痂形成期骨内、外膜增生新生血管长入、骨折端形成的骨样组织逐渐骨化形成新骨，即膜内成骨，形成内、外骨痂。

骨折愈合有三个先决条件：

11，12为浮肋

1、有充分的接触面积、

病人因素①年龄的影响:年龄越小愈合越快，老年人因骨骼中有机盐的沉积，使骨变的脆弱，愈合较慢。

（４）不规则骨形态不规则，如椎骨。

远侧列：大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨

楔一楔二和楔三，还有骰骨在外侧。

骨在成人为206块，按其在身体的位置不同，可

原始骨痂形成期骨内、外膜增生新生血管长入、骨折端形成的骨样组织逐渐骨化形成新骨，即膜内成骨，形成内、外骨痂。

24块椎骨+1块骶骨+1块尾骨

腰椎：5个

总论

（5）骰骨距上跟下在近侧；;;;影响骨折愈合的因素;骨折愈合有三个先决条件：;1.病人因素①年龄的影响:年龄越小愈合越快，老年人因骨骼中有机盐的沉积，使骨变的脆弱，愈合较慢。②病人的健康状况：将康状况良好的病人骨折愈合较快，病人有营养不良、低蛋白血症、糖尿病、恶性肿瘤等疾病时则骨折愈合延迟。

2.局部因素

①骨折种类不同种类骨折断接触面积不同。

②固定

③血