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混凝土工程报验申请表

工程名称：xxxxxxxxx楼编号：

致：xxxxxx监理有限企业（监理单位）

我单位已完毕了x层柱、墙砼浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1.混凝土浇捣令；

2.混凝土开盘鉴定；

3.混凝土工程(自拌)施工记录；

4.混凝土原材料及配合比设计检查批质量验收记录；

5.混凝土施工工程检查批质量验收记录。

承包单位(章)：

项目经理：

日期：年月日

审查意见：

项目监理机构:

总/专业监理工程师:

日期:年月日

混凝土工程（现场搅拌）施工记录

质控（建）表4.1.

工程名称

xxx楼

施工单位

xxx建筑工程有限企业

原材料状况

材料名称

水泥

掺合料

外加剂

品牌，等级

＼

＼

＼

＼

合格证或

检查单编号

JRZxxxxxx

＼

＼

＼

＼

砂

石子

品种，规格

中砂

含

水

率

(%)

%

品种，规格

5-31.5

含

水

率

(%)

%

合格证或

检查单编号

JRSxxxxxxx

合格证或

检查单编号

JRZxxxxxx

混凝土组分

水

水泥

砂

石子

掺合料

外加剂

配合比编号

JRPxxxxxxx

试验配合比

0.48

1.00

1.36

2.64

强度等级

C35

施工配合比

0.45

1.00

1.39

2.64

水灰比

0.48

每盘用量(kg)

90

200

278

528

坍落度规定

70-90

浇筑部位

x层柱、墙

浇捣方式

机械

施工缝位置

搅拌机型号

JZM750

台数

2

计量方式

自动计量

浇筑时间

2001年6月

至6月22日

延续时数(h)

1

气侯条件

晴

本时间段浇筑混凝土数量（m3）

100m3

工作班数

1

实测坍落度（mm）

1

2

3

4

5

6

7

养护方式

85

自然养护

砼试块留置

取样时间

14:20

14:30

试块编号

001(同)

002(标)

取样时间

试件编号

施工过程异常记录及处理

无

施工员

记录员

日期

年月日

混凝土开盘鉴定

质控（建）表.8共页第页

工程名称

xxx楼

施工单位

xxx建筑工程有限企业

搅拌单位

xxx

试配单位

xxx检测有限企业

施工部位

x层柱、墙

试验配合比编号

JRPxxxxxxxxx

基本

规定

强度等级

C35

坍落度(mm)

70-90

水灰比

0.48

砂率

34%

其他

＼

配

合

比

材料名称

水

水泥

砂

石

＼

＼

＼

每m3用量(kg)

210

438

596

1156

＼

＼

＼

调整后每盘用量(kg)

砂含水率2%，石含水率%

90

200

278

528

＼

＼

＼

鉴

定

结

果

原材料

√符合

□不符合

√符合

□不符合

√符合

□不符合

√符合

□不符合

□符合

□不符合

□符合

□不符合

□符合

□不符合

配合比

√符合□不符合

施工配合比

√经调整□未经调整

搅拌机、型号、容量、状态

JZM750

计量方式

自动计量

运送方式

机械

混凝土性能

坍落度(mm)

粘聚性

保水性

混凝土试块抗压强度

试验编号

fcu28(MPa)

设计

70-90

良好

良好

＼

＼

实测

85

良好

良好

鉴定意见

配合比、坍落度、实测砂、石含水率均调整，同意浇捣砼。

混凝土拌制单位

施工单位

监理（建设）单位

鉴定日期

（签字）

（签字））

（签字）

年月日

混凝土浇捣令

工程名称：xxx楼编号：

计划浇筑部位

x层柱、墙

砼设计强度等级

C35

计划浇筑数量

100m3

拟测坍落度次数

1次

砼试块组数

2

计划浇筑时间

2023.6.22

搅拌方式

自拌砼

如下内容与否已通过验收或贯彻（分管人员签字）

土建工程

序号

项目

自检核查及核